• mi

Gerald Harmon, MD szerint miért fontosak a vezető orvosok az orvostudomány jövője szempontjábólFrissített AMA videó

A Prioritizing Equity sorozat ezen részében megismerheti az orvosképzés, a foglalkoztatás és a vezetői lehetőségek történelmi és jelenlegi egyenlőtlenségeit.
A Prioritizing Equity videósorozat azt vizsgálja, hogy az egészségügyi méltányosság hogyan alakítja az ellátást a COVID-19 világjárvány idején.
Az ellátás színvonalát nem a nyújtás módja határozza meg, ezért a távegészségügyi szolgáltatásokat a személyes ellátással azonos színvonalon kell kezelni.
A 2023-as ChangeMedEd®️ konferencián Brian George, MD, MS megkapta a 2023-as Accelerating Change in Medical Education Award díjat.Többet tanulni.
Az egészségügyi rendszerek tudományának az orvosi egyetemekbe való bevezetése azt jelenti, hogy először otthont kell találni.Tudjon meg többet azoktól az orvosoktatóktól, akik ezt megtették.
Az AMA frissítései számos egészségügyi témát fednek le, amelyek hatással vannak az orvosok és a betegek életére.Tudja meg, hogyan találhatja meg a sikeres rezidensprogram titkát.
Az AMA frissítései számos egészségügyi témát fednek le, amelyek hatással vannak az orvosok és a betegek életére.Tudja meg, hogyan találhatja meg a sikeres rezidensprogram titkát.
A diákhitel fizetési szünetnek vége.Tudja meg, mit jelent ez az orvosok számára, és milyen lehetőségeik vannak.
Hogyan készíthet nagyszerű poszterprezentációt egy orvostanhallgató vagy rezidens?Ez a négy tipp remek kezdet.
AMA a CMS-hez: Azonnali lépéseket kell tenni annak biztosítására, hogy az orvosok ne kapjanak MIPS-fizetési kiigazításokat 2024-ben a 2022-es MIPS-teljesítmény és a Medicare fizetési reformot támogató legújabb frissítésben azonosított egyéb adatok alapján.
Ismerje meg, hogyan javasolja a CCB az AMA alkotmányának és szabályzatának módosítását, és hogyan segít felülvizsgálni az AMA különböző részeire vonatkozó szabályokat, előírásokat és eljárásokat.
Részletek és regisztrációs információk a Young Doctors Section (YPS) találkozóiról és eseményeiről.
Keresse meg a 2023-as YPS félidős találkozó napirendjét, dokumentumait és további információkat, amelyek november 10-én a Gaylord National Resort and Convention Centerben, a marylandi National Harborban találhatók.
A 2024-es American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) 2024. március 7-8-án kerül megrendezésre.
A szepszis alapvető elemei: A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) webinárium-sorozatának utolsó webináriuma a szepszisre nevelés hatását tárgyalja az egészségügyi dolgozók felvételére.Regisztráció.
Az AMA frissítései számos egészségügyi témát fednek le, amelyek hatással vannak az orvosok, rezidensek, orvostanhallgatók és betegek életére.Hallgasson orvosi szakértőktől, a magánpraxisoktól és az egészségügyi rendszerek vezetőitől a tudósokig és közegészségügyi tisztviselőkig a COVID-19-ről, az orvosi oktatásról, az érdekképviseletről, a kiégésről, az oltásokról és egyebekről.
A mai AMA Newsban az AMA korábbi elnöke, Gerald Harmon, MD csatlakozik az orvosi munkaerőhiányról és az idősebb orvosok értékéről szóló vitához.Dr. Harmon megosztja gondolatait a kolumbiai Dél-Karolinai Egyetem Orvostudományi Karának ideiglenes dékánjaként betöltött új szerepéről, a dél-karolinai Pawleys Islanden található Tidelands Health egészségügyi alelnökeként végzett munkájáról és arról, hogy mi kell a orvosi terület.területen orvosként.Tippek, hogyan maradj aktív.65 év feletti orvosok.Házigazda: Todd Unger, az AMA tapasztalati igazgatója.
Miután a világjárvány idején az orvosokért küzdött, az Amerikai Orvosi Szövetség vállalja a következő szokatlan kihívást: megerősíti a nemzet orvosok iránti elkötelezettségét.
Unger: Üdvözlöm a frissített AMA videót és podcastot.Ma a munkaerőhiányról és az idősebb orvosok fontosságáról beszélünk e probléma megoldásában.Ezt a kérdést itt tárgyalja Dr. Gerald Harmon, a Dél-Karolinai Egyetem Orvostudományi Karának ideiglenes dékánja (Dél-Karolina, Columbia) és az AMA korábbi elnöke, vagy saját szavai szerint „a visszahelyezett AMA-elnök”.Todd Unger vagyok, az AMA Chicago tapasztalati igazgatója.Dr. Harmon, örülök, hogy találkoztunk.Hogy vagy?
Dr. Harmon: Todd, ez egy érdekes kérdés.Az AMA Recovery Chair szerepem mellett új szerepkört találtam.Éppen ebben a hónapban kezdtem el pályafutásomban új szerepet, mint egészségügyi rendszer főtudósa és a Dél-Karolinai Egyetem Orvostudományi Karának ideiglenes dékánja Columbiában, Dél-Karolinában.
Dr. Harmon: Nos, ez nagy hír.Váratlan karrierváltás volt számomra.Valaki megkeresett képesítésével és elvárásaival kapcsolatban.Úgy érzem, ez számomra egy meccs made in Heaven, ha nem is made in Heaven, de legalább a csillagok között.
Unger: Nos, biztos vagyok benne, hogy amikor megnézték az önéletrajzát, lenyűgözött néhány teljesítményed.Ön 35 éve gyakorló háziorvos, az Egyesült Államok légierejének sebésze, a Nemzeti Gárda sebésze, és természetesen legutóbb az AMA elnöke.Ez még fele sem a csata.Biztosan kiérdemelte a nyugdíjba vonulás jogát, de egy teljesen új fejezetet kezd.Mi okozza ezt?
Dr. Harmon: Azt hiszem, én vettem észre, hogy még mindig van lehetőségem megosztani másokkal az élettapasztalataimat.Az „orvos” szó latin eredetű, jelentése „hordozni vagy tanítani”.Valóban úgy érzem, hogy még mindig tudok tanítani, megosztani élettapasztalataim, oktatást és útmutatást (ha nem is útmutatást) adni a képzésben részt vevő, sőt még gyakorló orvosok generációjának is.Így túl szép volt ahhoz, hogy igaz legyen, hogy kutatási asszisztensi szerepet vállaljak, miközben megőriztem a klinikai oktatási képességeimet.Szóval tényleg nem utasíthattam el ezt a lehetőséget.
Dr. Harmon: Nos, a prépost szerepét még soha nem tapasztaltam.Főiskolai tanár voltam, és személyesen tartottam (szó szerint tanított) órákat, ahelyett, hogy osztályzatokat és írásbeli értékeléseket adtam volna a diákoknak, rezidenseknek és más egészségügyi szakembereknek (ápolóknak, radiológusoknak, szonográfusoknak, orvosasszisztenseknek).35-40 éves gyakorlatom nagy részében tanár, gyakorlati tanár voltam.Tehát ez a szerep nem idegen.
Az akadémia vonzerejét nem lehet alábecsülni.Tanulok – ezt a hasonlatot nem a tűzoltótömlővel, hanem a kanalas brigádokkal élem.Arra kérem az embereket, hogy egyszerre egy-egy információt tanítsanak meg nekem.Tehát az egyik osztály hozza a vödrét, egy másik osztály hozza a vödrét, a vezető hozza a vödrét.Aztán vettem egy vödröt ahelyett, hogy elöntöttem volna egy tűzoltótömlőt és megfulladtam.Így egy kicsit szabályozhatom az adatpontokat.Jövő héten megpróbálunk még egy vödröt.
Unger: Dr. Harmon, érdekesek azok a feltételek, amelyekkel itt új fejezetet nyit.Ugyanakkor tudjuk, hogy a járvány miatt sok orvos dönt a korai nyugdíjba vonulás vagy a gyorsítás mellett.Látott vagy hallott ilyet kollégái körében?
Dr. Harmon: Láttam a múlt héten, Todd, igen.Közepes pandémiás adatokkal rendelkezünk, valószínűleg az AMA 2021–2022-es adatfelvétele, amely azt mutatja, hogy az orvosok 20%-a, vagyis minden ötödik orvos mondta azt, hogy nyugdíjba vonulna.A következő 24 hónapon belül nyugdíjba mennek.Ezt látjuk más egészségügyi szakemberek, különösen az ápolók körében.Az ápolók 40%-a (ötből kettő) azt mondta, hogy a következő két éven belül elhagyom klinikai ápolói szerepemet.
Szóval igen, mint mondtam, ezt láttam a múlt héten.Volt egy középfokú orvosom, aki bejelentette visszavonulását.Sebész, 60 éves.Azt mondta: Kilépek az aktív gyakorlatból.Ez a járvány megtanított arra, hogy komolyabban vegyem a dolgokat, mint a gyakorlatomat.Jó anyagi helyzetben vagyok.Hazai fronton több időt kell a családjával töltenie.Ezért úgy döntött, hogy teljesen visszavonul.
Van még egy jó kollégám a családorvoslásban.Valójában a felesége néhány hónappal ezelőtt odajött hozzám, és azt mondta: „Tudod, ez a járvány nagyon megterhelte a családunkat.”Megkértem Dr. X-et, a férjét és a praxisom egyik kollégáját, hogy csökkentsék az adagot.Mert több időt tölt az irodában.Amikor hazatért, a számítógéphez ült, és minden olyan számítógépes munkát végzett, amire nem volt ideje.Nagyszámú beteg meglátogatásával volt elfoglalva.Szóval visszavág.A családja nyomást gyakorolt ​​rá.Öt gyereke van.
Mindez sok idős orvos számára sok stresszt okoz, de a pályafutásuk közepén lévők, 50 évesek és idősebbek, csakúgy, mint a fiatalabb generációink, magas kockázatnak vannak kitéve a stressz szempontjából.
Unger: Ez legalább bonyolítja a már most tapasztalható orvoshiányt.Valójában az Amerikai Orvosi Főiskolák Szövetségének tanulmánya szerint az orvoshiány 2034-re elérheti a 124 000 főt, amely magában foglalja az imént tárgyalt tényezők kombinációját, a népesség elöregedését és az idősödő orvosi munkaerőt.
Mint egykori háziorvos, aki nagyszámú vidéki lakosságot szolgál ki, mi a véleménye erről?
Dr. Harmon: Todd, igaza van.Az orvoshiány exponenciálisan, vagy legalábbis logaritmikusan súlyosbodik, nem csak összeadás és kivonás révén.Az orvosok öregszenek.Arról beszélünk, hogy a következő tíz évben az Egyesült Államokban a betegek 65 éves vagy annál idősebbek lesznek, és 34%-uk most fog orvosi ellátást igényelni.A következő évtizedben az emberek 42-45%-a szorul majd orvosi ellátásra.Több törődésre van szükségük.Említetted az orvoshiányt.Ezek az idősebb betegek magasabb szintű ellátást igényelnek, és sokan élnek ritkán lakott vidéki területeken.
Tehát az orvosok öregedésével a nyugdíjba vonulás nem hagy maga után olyan orvosok és egészségügyi dolgozók özönét, akik vidékre szeretnének menni, vagy olyan területekre szeretnének eljutni, amelyek már amúgy is alullátottak.Így a vidéki területek helyzete valóban exponenciálisan romlik.Mintha a környéken a betegek öregednének, a vidéki területeken pedig nem nőne a lakosság.Nem tapasztalunk növekedést azon egészségügyi dolgozók számában sem, akik ezekre a vidéki területekre költöznek.
Tehát innovatív technológiákkal, innovatív ötletekkel, telemedicinával, csapatalapú ellátással kell előállnunk, hogy segítsünk kielégíteni a rosszul ellátott vidéki Amerika szükségleteit.
Unger: A lakosság nő vagy öregszik, és az orvosok is öregszenek.Ez jelentős szakadékot hoz létre.Meg tudod nézni a nyers adatokat, hogy néz ki ez a hiányosság?
Dr. Harmon: Tegyük fel, hogy a jelenlegi orvosbázis 280 000 beteget szolgál ki.Ahogy az Egyesült Államok lakossága öregszik, ez most 34%, és tíz év múlva 42% és 45% között van, szóval, amint megjegyezte, szerintem ez a szám körülbelül 400 000 ember.Tehát ez egy hatalmas szakadék.Amellett, hogy több orvosra lesz szükség, az idősödő lakosság kiszolgálásához is több orvosra lesz szükség.
hadd mondjam el.Nem csak az orvosok.Ez egy radiológus, ez egy nővér, nem beszélve arról, hogy az ápolók hogyan mennek nyugdíjba.Kórházrendszereink Amerikában túlterheltek: nincs elég szonográfus, radiológus és laboratóriumi technikus.Az Egyesült Államokban minden egészségügyi rendszert már most is megterhelt a különféle egészségügyi dolgozók hiánya.
Unger: Az orvoshiány-probléma orvoslása vagy megoldása most egyértelműen többoldalú megoldást igényel.De beszéljünk konkrétabban.Ön szerint az idősebb orvosok hogyan illeszkednek ebbe a megoldásba?Miért különösen alkalmasak az idősek gondozására?
Dr. Harmon: Ez érdekes.Azt hiszem, kétségtelen, hogy legalább együtt fognak érezni, ha nem is együttérznek az érkező betegekkel.Ahogy arról beszélünk, hogy a 65 éves és idősebb amerikaiak a népesség 42%-át teszik ki, ez a demográfia az orvosi munkaerőben is megmutatkozik: az orvosok 42–45%-a szintén 65 éves. Tehát ugyanazok az élettapasztalatok lesznek.Képesek lesznek megérteni, hogy ez mozgásszervi ízületi korlát, kognitív vagy szenzoros-kognitív hanyatlás, vagy hallás- és látáskorlátozás, esetleg akár társbetegség, amelyet az életkor előrehaladtával kapunk, szívbetegség.cukorbetegség..
Beszélgettünk arról, hogy az általam készített podcast megmutatta, hogy körülbelül 90 millió amerikainak van prediabéteszje, és 85-90 százalékuk nem is tudja, hogy cukorbeteg.Ennek eredményeként Amerika elöregedő lakossága a krónikus betegségek terhét is viseli.Ha bekerülünk az orvosok sorába, azt tapasztaljuk, hogy empatikusak, de van élettapasztalata is.Van egy készségkészletük.Tudják, hogyan kell diagnózist felállítani.
Néha szeretem azt hinni, hogy az én korombeli orvosok és én is képesek gondolkodni, sőt diagnózist is felállítani bizonyos technológiák nélkül.Nem kell arra gondolnunk, hogy ha ennek az embernek egy kis problémája van ezzel vagy azzal a szervrendszerrel, akkor nem feltétlenül csinálok MRI-t vagy PET-vizsgálatot, vagy bármilyen laborvizsgálatot.Azt tudom mondani, hogy ez a kiütés övsömör.Ez nem kontakt dermatitisz.De csak azért, mert 35 vagy 40 éve látogatok betegeket, van egy pszichológiai indexem, amely segít a diagnózisban alkalmazni azt, amit valódi emberi intelligenciának nevezek, nem mesterséges intelligenciának.
Tehát nem kell elvégeznem ezeket a teszteket.Hatékonyabban tudom előre diagnosztizálni, kezelni és megnyugtatni az idősödő lakosságot.
Unger: Ez egy nagyszerű folytatás.Szeretnék Önnel többet beszélni erről a technológiával kapcsolatos kérdésről.Aktív tagja a Vezetőorvosi Osztálynak, véleményt nyilvánít, javaslatot tesz a vezető orvosokat érintő ügyekben.Az egyik dolog, ami mostanában nagyon felmerül (sőt, az elmúlt hetekben sokat beszéltem a mesterséges intelligenciáról), az a kérdés, hogy az idősebb orvosok hogyan fognak alkalmazkodni az új technológiákhoz.Milyen javaslatai vannak ezzel kapcsolatban?Hogyan segíthet az AMA?
Dr. Harmon: Nos, látott már engem – nyilvánosan beszéltem előadásokon és paneleken –, el kell fogadnunk ezt az új technológiát.Nem fog elmúlni.Amit a mesterséges intelligenciában látunk (az AMA ezt a kifejezést használja, és inkább egyetértek vele), az a kiterjesztett intelligencia.Mert soha nem fogja teljesen kiváltani ezt a számítógépet itt.Vannak bizonyos ítélőképességünk és döntéshozatali képességeink, amelyeket még a legjobb gépek sem tudnak megtanulni.
De el kell sajátítanunk ezt a technológiát.Nem kell késleltetni a fejlődését.Nem kell késlekednünk a használattal.Nem kell elhalasztanunk néhány elektronikus felvételt, amelyekről lekicsinylően beszélünk.Ez egy új technológia.Nem fog elmúlni.Ez javítani fogja a gondozási szolgáltatások nyújtását.Ez javítja a biztonságot, csökkenti a hibákat, és úgy gondolom, hogy javítja a diagnosztikai pontosságot.
Tehát az orvosoknak ezt tényleg el kell fogadniuk és figyelemmel kell kísérniük.Ez is egy eszköz, mint bármi más.Olyan ez, mint egy sztetoszkóp használata, a szem használata, az emberek megérintése és nézése.Ez a képességeid fejlesztése, nem pedig akadály.
Unger: Dr. Harmon, utolsó kérdés.Milyen egyéb módokon maradhatnak aktívak a karrierjükben azok az orvosok, akik úgy döntenek, hogy nem tudják tovább ellátni a betegeket?Miért előnyös az orvosok és a szakma számára ilyen erős kapcsolat fenntartása?
Dr. Harmon: Todd, mindenki a saját univerzumában dönt a saját adatai alapján.Tehát bár az orvosnak kérdései lehetnek a kompetenciájával, biztonságával kapcsolatban, legyen szó akár a műtőben, akár a járóbeteg-körülményekről, ahol éppen diagnózist állít fel, Ön nem feltétlenül műszerezést vagy műtétet végez.Van némi normális ingadozás.Mindannyiunknak aggódnunk kell emiatt.
Először is, ha valóban aggódik, ha kételkedik kognitív vagy fizikai képességeiben, beszéljen kollégájával.Ne légy zavarban.Ugyanez a problémánk a viselkedési egészséggel.Amikor orvoscsoportokkal beszélek, tudom, hogy orvosi kiégésről beszélünk.Munkaügyi problémákról beszélünk, és arról, hogy mennyire frusztráltak vagyunk.Adataink azt mutatják, hogy az orvosok több mint 40%-a fontolgatta karrierlehetőségeit – úgy értem, ez ijesztő szám.


Feladás időpontja: 2023.10.13