A prioritást élvező tőke sorozat ebben a részletében megismerje az orvosi oktatás, a foglalkoztatás és a vezetői lehetőségek történelmi és jelenlegi egyenlőtlenségeit.
A részvényvideó prioritást élvezve azt vizsgálja, hogy az egészségügyi ellátásban a tőke hogyan alakítja az ellátást a Covid-19 járvány során.
A gondozás színvonalát nem határozza meg annak kézbesítésének módja, ezért a Telehealth szolgáltatásokat ugyanolyan szabványoknak kell tartani, mint a személyes ellátás.
A 2023 -as ChangeMeded® számos konferencián Brian George, MD, MS, megkapta a 2023 -as gyorsító változás az orvosi oktatásban. Többet megtudni.
Az egészségügyi rendszerek tudományának bevezetése az orvosi iskolákba azt jelenti, hogy először otthont találnak. Tudjon meg többet az orvosi oktatóktól, akik ezt megtették.
Az AMA frissítései olyan egészségügyi témák széles skáláját fedik le, amelyek befolyásolják az orvosok és a betegek életét. Tudja meg, hogyan lehet megtalálni a sikeres rezidenciaprogram titkát.
Az AMA frissítései olyan egészségügyi témák széles skáláját fedik le, amelyek befolyásolják az orvosok és a betegek életét. Tudja meg, hogyan lehet megtalálni a sikeres rezidenciaprogram titkát.
A diákhitel -kifizetések szünetének vége. Tudja meg, mit jelent ez az orvosok számára, és milyen lehetőségeik vannak.
Hogyan hozhat létre egy orvostanhallgató vagy lakos nagyszerű poszterbemutatót? Ez a négy tipp nagyszerű kezdet.
AMA -tól a CMS -ig: azonnali lépéseket tegyen annak biztosítása érdekében, hogy az orvosok 2024 -ben ne kapjanak MIPS fizetési módosításokat a 2022 MIPS teljesítmény és a legfrissebb frissítésben meghatározott adatok alapján, a Medicare fizetési reformjának támogatása alapján.
Tudja meg, hogy a CCB hogyan javasolja az AMA alkotmányának és a szabályzatok megváltoztatását, és segíti a szabályok, rendeletek és eljárások felülvizsgálatát az AMA különféle részeire.
Találja meg a részleteket és a regisztrációs információkat a fiatal orvosok (YPS) ülések és rendezvények számára.
Keresse meg a napirendet, a dokumentumokat és a további információkat a 2023 -as YPS -i középtávú ülésen, november 10 -én a Gaylord Nemzeti Resort és Kongresszusi Központban, a Marylandi Nemzeti Harborban.
A 2024-es American Medical Association Orvosi Diák-támogatási konferenciát (MAC) 2024. március 7-8-án tartják.
A szepszis alapvető elemei: A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) webinar sorozatának végső webináriuma a szepszis oktatásának hatását tárgyalja az egészségügyi dolgozók felvételére. Nyilvántartás.
Az AMA frissítései olyan egészségügyi témák széles skáláját fedik le, amelyek befolyásolják az orvosok, a lakosok, az orvostanhallgatók és a betegek életét. Hallgassa meg az orvosi szakértőktől, a magángyakorlatoktól és az egészségügyi rendszerek vezetõitõl a tudósokig és a közegészségügyi tisztviselõktől, a COVID-19-ről, az orvosi oktatásról, az érdekképviseletről, a kiégésről, az oltásokról és még sok másról.
A mai AMA hírekben az AMA volt elnöke, Gerald Harmon, MD, csatlakozik az orvosi munkaerőhiány megbeszéléséhez és az idősebb orvosok értékéhez. Dr. Harmon megosztja gondolatait a Columbia -i Dél -Karolinai Egyetem Orvostudományi Iskolájának ideiglenes dékánjaként, a dél -karolinai Pawleys -szigeten, a Tidelands Health orvosi ügyekért felelős alelnökeként, és hogy navigáljon a Navigációhoz. orvosi mező. Mező orvosként. Tippek az aktív maradáshoz. 65 évesnél idősebb orvosok. HOST: AMA tapasztalati vezérigazgatója, Todd Unger.
Miután az orvosokért harcoltak a járvány során, az American Medical Association vállalja a következő szokatlan kihívást: megerősíti a nemzet elkötelezettségét az orvosok iránt.
Unger: Helló, és üdvözöljük a frissített AMA videóban és a podcastban. Ma a munkaerőhiányról és az idősebb orvosok fontosságáról beszélünk a probléma megoldásában. Ezt a kérdést itt Dr. Gerald Harmon, a Dél -Karolinai Egyetemi Orvostudományi Iskola ideiglenes dékánja, a dél -karolinai és az AMA volt elnöke, vagy a saját szavaival, a „Az AMA visszaállítása”. Todd Unger vagyok, az AMA Chicago tapasztalati vezérigazgatója. Dr. Harmon, örülök, hogy találkoztunk. Hogy van?
Dr. Harmon: Todd, ez egy érdekes kérdés. Az AMA helyreállítási székként betöltött szerepem mellett új szerepet találtam. Éppen ebben a hónapban új szerepet kezdtem karrieremben, mint az egészségügyi rendszer tudósának és a dél -karolinai Dél -Karolinai Egyetem Orvostudományi Iskolájának ideiglenes dékánja.
Dr. Harmon: Nos, ez nagy hír. Váratlan karrier -változás volt számomra. Valaki felvette a kapcsolatot velem a képesítésükről és az elvárásairól. Úgy érzem, hogy számomra ez egy meccs a mennyben, ha nem a mennyben készített meccs, akkor legalább a csillagok között.
UNGER: Nos, biztos vagyok benne, hogy amikor az önéletrajzát megnézték, lenyűgözött néhány eredményed. 35 éve gyakorló családi orvos, az Egyesült Államok légierőének sebész asszisztense, a Nemzeti Gárda főtanácsnoka, és természetesen legutóbb az AMA elnöke. Ez még a csata fele sem. Természetesen megszerezte a nyugdíjba vonulás jogát, de egy teljesen új fejezetet indít. Mi okozza ezt?
Dr. Harmon: Azt hiszem, hogy rájöttem, hogy még mindig lehetőségem van megosztani az életem tapasztalatait másokkal. A „orvos” szó latinul származik, és azt jelenti, hogy „hordozni vagy tanítani”. Nagyon érzem, hogy továbbra is taníthatok, megoszthatom az életem tapasztalatait, és oktatást és útmutatást (ha nem útmutatást) tudok nyújtani az orvosok egy generációjának képzésben, sőt gyakorló orvosok számára. Tehát túl jó volt, hogy igaz legyen egy kutatási asszisztens szerepet vállalni, miközben megőrizte a klinikai oktatási képességeimet. Tehát tényleg nem tudtam elutasítani ezt a lehetőséget.
Dr. Harmon: Nos, a Provost szerepe olyasmi, amit még soha nem tapasztaltam meg. Főiskolai professzor voltam, és személyesen tanítottam órákat (szó szerint tanítottam), ahelyett, hogy osztályokat és írásbeli értékeléseket adnék a hallgatóknak, a lakosoknak és más egészségügyi szakembereknek (ápolók, radiológusok, szonográfusok, orvos -asszisztensek). A 35-40 éves gyakorlatom nagy részében tanár voltam, gyakorlati tanár. Tehát ez a szerep nem idegen.
Az akadémia fellebbezését nem lehet alábecsülni. Tanulok - ezt az analógiát nem egy tűzoltó tömlővel, hanem a vödör -brigádokkal használom. Arra kérem az embereket, hogy tanítsák meg nekem egy darabot egyszerre. Tehát az egyik osztály hozza a vödröt, a másik osztály a vödröt hozza, a menedzser elhozza a vödröt. Aztán vödröt vettem, ahelyett, hogy elárasztottam volna egy tűzoltó tömlővel és fulladva. Tehát egy kicsit ellenőrizhetem az adatpontokat. A jövő héten megpróbálunk újabb vödröt.
Unger: Dr. Harmon, érdekes a kifejezések, amelyeken új fejezetet nyitnak. Ugyanakkor tudjuk, hogy sok orvos úgy dönt, hogy korán nyugdíjba vonul, vagy a járvány miatt felgyorsul. Látta vagy hallotta, hogy ez megtörténik a kollégáid között?
Dr. Harmon: A múlt héten láttam, Todd, igen. Középpadémiás adataink vannak, valószínűleg az AMA 2021-2022-es adatfelmérése, amely azt mutatja, hogy 20%, vagy ötödik orvos azt mondta, hogy visszavonulnak. A következő 24 hónapban nyugdíjba vonulnak. Ezt látjuk más egészségügyi szakemberek, különösen az ápolók között. Az ápolónők 40% -a (ötödikből kettő) azt mondta, hogy a következő két évben elhagyom a klinikai ápolási szerepem.
Tehát igen, ahogy mondtam, láttam ezt a múlt héten. Volt egy középszintű orvosom, aki bejelentette nyugdíjba vonulását. Sebész, 60 éves. Azt mondta: Elhagyom az aktív gyakorlatot. Ez a járvány megtanította nekem, hogy komolyabban vegyem a dolgokat, mint a gyakorlatom. Jó pénzügyi helyzetben vagyok. Az otthoni fronton több időt kell töltenie a családjával. Tehát úgy döntött, hogy teljesen nyugdíjba vonul.
Van még egy jó kollégám a családi orvoslásban. Valójában a felesége néhány hónappal ezelőtt odajött hozzám, és azt mondta: "Tudod, ez a járvány sok stresszt okozott a családunkra." Megkérdeztem Dr. X -t, a férjétől és egy kollégáját a gyakorlatomban, hogy csökkentsék az adagot. Mert több időt tölt az irodában. Amikor hazatért, ült a számítógépen, és elvégezte az összes számítógépes munkát, amelyre nem volt ideje. Nagyon sok beteget látott. Tehát visszavágja. A családja nyomása volt. Öt gyermeke van.
Mindez sok idősebb orvos számára sok stresszt okoz, de a karrier közepén, az 50 éves vagy annál idősebbeknél nagy a stressz kockázata, akárcsak a fiatalabb generációink.
Unger: Legalább bonyolítja az orvoshiány helyzetét, amelyet már látunk. Valójában az Amerikai Orvosi Főiskolák Szövetségének tanulmánya azt állítja, hogy az orvosok hiánya 2034 -re 124 000 -ig terjedhet, amely magában foglalja az éppen megvitatott tényezők kombinációját, az öregedő népességet és az öregedő orvos munkaerőjét.
Mint a nagy vidéki populációt szolgáló korábbi családi orvosok, mi a véleményed erről?
Dr. Harmon: Todd, igazad van. Az orvoshiány exponenciálisan, vagy legalább logaritmikusan egyre rosszabbodik, nem csak a hozzáadással és kivonással. Az orvosok öregednek. Arról beszélünk, hogy az elkövetkező tíz évben az Egyesült Államokban a betegek 65 éves vagy annál idősebbek lesznek, és 34% -uk orvosi ellátást igényel. A következő évtizedben az emberek 42–45% -ának orvosi ellátást igényel. Több gondozásra van szükségük. Megemlítette az orvosok hiányát. Ezeknek az idősebb betegeknek magasabb szintű ellátást igényelnek, és sokan ritkán lakott vidéki területeken élnek.
Tehát az orvosok életkorával a nyugdíjba vonulás nem hagy maga után az orvosok és az egészségügyi dolgozók áradását, akik vidéki területekre akarnak menni, akik már alulteljesített területekre akarnak menni. Így a vidéki területek helyzete valóban exponenciálisan romlik. Olyan, mintha a térségben szenvedő betegek öregednének, és a vidéki területeken a népesség nem növekszik. Nem is látjuk, hogy az egészségügyi dolgozók száma növekszik az ezekre a vidéki területekre.
Tehát innovatív technológiákkal, innovatív ötletekkel, telemedicinával, csapatalapú gondozással kell előállítanunk az alulteljesített vidéki Amerika igényeinek kielégítését.
Unger: A népesség növekszik vagy öregszik, és az orvosok is öregednek. Ez jelentős rést teremt. Meg tudja nézni a nyers adatokat, hogy néz ki ez a rés?
Dr. Harmon: Tegyük fel, hogy a jelenlegi orvosbázis 280 000 beteget szolgál fel. Ahogy az amerikai népesség elöreged, ez most 34% és tíz év alatt 42–45%, tehát amint megjegyezted, azt hiszem, hogy ezek a számok körülbelül 400 000 ember. Tehát ez egy hatalmas rés. A további orvosok várható igénye mellett több orvosra is szükséged lesz az öregedő népesség kiszolgálására.
Hadd mondjam el. Nem csak az orvosok. Ez egy radiológus, ez egy nővér, nem is beszélve arról, hogy az ápolónők hogyan vonulnak vissza. Az Amerika vidéki kórházi rendszereink túlterheltek: nincs elég szonográfus, radiológus és laboratóriumi technikus. Az Egyesült Államok minden egészségügyi rendszerét már vékonyabban nyújtják minden típusú egészségügyi dolgozók hiánya.
Unger: Az orvoshiány megoldása vagy megoldása most egyértelműen többoldalú megoldást igényel. De beszéljünk konkrétabban. Ön szerint hogyan illeszkedik az idősebb orvosok ebbe a megoldásba? Miért különösen alkalmasak az idős népesség gondozására?
Dr. Harmon: Ez érdekes. Úgy gondolom, hogy nem kétséges, hogy legalább együttérznek, ha nem is empátiálnak, a jöjjön betegekkel. Ahogyan a 65 éves vagy annál idősebb amerikaiakról beszélünk, a lakosság 42% -át alkotják, ez a demográfiai az orvos munkaerőben is tükröződik: az orvosok 42–45% -a szintén 65 éves. Tehát ugyanazok az élettapasztalatok lesznek. Meg tudják érteni, hogy ez egy izom-csontrendszeri korlátozás, kognitív vagy szenzoros-kognitív hanyatlás, vagy hallás- és látáskorlátozás, vagy akár egy olyan komorbiditás, amelyet az életkorunk, a szívbetegség szerint kapunk. cukorbetegség. -
Beszéltünk arról, hogy az általam készített podcast miként mutatta be, hogy mintegy 90 millió amerikai van prediabetes, és 85-90 % -uk még csak nem is tudja, hogy cukorbetegségük van. Ennek eredményeként Amerika öregedő népessége szintén viseli a krónikus betegség terheit. Amikor bekerülünk az orvosok sorába, rájössz, hogy empatikus, de élettapasztalattal is rendelkeznek. Van egy készségük. Tudják, hogyan lehet diagnosztizálni.
Időnként szeretek azt gondolni, hogy az én koromban orvosok, és gondolkodhatok, sőt akár diagnózist is készítek bizonyos technológiák nélkül. Nem kell gondolkodnunk azon a tényen, hogy ha ennek a személynek van egy kis problémája ezzel vagy a szervrendszerrel, akkor nem feltétlenül végezek MRI -t, PET -vizsgálatot vagy semmilyen laboratóriumi tesztet. El tudom mondani, hogy ez a kiütés a zsindely. Ez nem kontakt dermatitis. De csak azért, mert 35 vagy 40 éve láttam a betegeket, van egy pszichológiai indexem, amely segít nekem a valódi emberi intelligencia, nem pedig a mesterséges intelligencia alkalmazásában.
Tehát nem kell elvégeznem ezeket a teszteket. Hatékonyabban tudok diagnosztizálni, kezelni és megnyugtatni az öregedő népességet.
Unger: Ez egy nagyszerű nyomon követés. Szeretnék többet beszélni veled a technológiával kapcsolatos kérdésről. Ön a vezető orvososztály aktív tagja, véleményeket fogalmaz meg és ajánlásokat fogalmaz meg a vezető orvosokat érintő kérdésekben. Az egyik dolog, ami az utóbbi időben sokat jelentkezik (valójában az elmúlt hetekben sokat beszéltem a mesterséges intelligenciáról) az a kérdés, hogy az idősebb orvosok hogyan alkalmazkodnak az új technológiákhoz. Milyen javaslatai vannak ezzel kapcsolatban? Hogyan segíthet az AMA?
Dr. Harmon: Nos, már látottál már korábban - nyilvánosan beszéltem az előadásokon és paneleken -, át kell ölelnünk ezt az új technológiát. Nem fog eltűnni. Amit a mesterséges intelligenciában látunk (az AMA ezt a kifejezést használja, és jobban egyetértek vele), a kibővített intelligencia. Mert itt soha nem fogja teljesen kicserélni ezt a számítógépet. Vannak bizonyos ítélet- és döntéshozatali képességeink, amelyeket még a legjobb gépek sem tudnak megtanulni.
De el kell ismernünk ezt a technológiát. Nem kell késleltetnünk a fejlődését. Nem kell késleltetnünk a használatát. Nem kell elbocsátanunk néhány elektronikus felvételt, amelyekről nem veszélyes módon beszélünk. Ez új technológia. Nem fog eltűnni. Ez javítja az ápolási szolgáltatások nyújtását. Ez javítja a biztonságot, csökkenti a hibákat, és azt hiszem, javítja a diagnosztikai pontosságot.
Tehát az orvosoknak valóban elfogadniuk kell ezt, és figyelemmel kell kísérniük. Ez egy eszköz, csakúgy, mint bármi más. Olyan, mintha sztetoszkópot használna, a szemed felhasználásával, megható és az emberekre nézve. Ez a képességeid fejlesztése, nem pedig akadály.
Unger: Dr. Harmon, utolsó kérdés. Milyen más módon lehet orvosok, akik úgy döntenek, hogy már nem tudják gondoskodni a betegekről, karrierjükben aktívak maradhatnak? Miért hasznos az orvosok és a szakma számára az ilyen erős kapcsolat fenntartása?
Dr. Harmon: Todd, mindenki a saját adataik felhasználásával meghozza saját döntéseit a saját univerzumában. Tehát, bár az orvosnak kérdései merülhetnek fel kompetenciájával, biztonságával kapcsolatban, akár a műtőben, akár a járóbeteg -ellátásban, ahol csak diagnózist készít, nem feltétlenül végez műszereket vagy műtétet. Van némi normális ingadozás. Mindannyiunknak aggódnunk kell ezért.
Először, ha valóban aggódik, ha kételkedik a képességeiben, a kognitív vagy a fizikai, beszéljen egy kollégával. Ne zavarjon. Ugyanez a probléma van a viselkedési egészséggel. Amikor az orvoscsoportokkal beszélek, tudom, hogy az orvosok kiégéséről beszélünk. Beszélünk a munkaügyi problémákról és arról, hogy milyen csalódottak vagyunk. Adataink azt mutatják, hogy az orvosok több mint 40% -a fontolóra vette karrierlehetőségeiket - úgy értem, ez ijesztő szám.
A postai idő: október-13-2023