Egy Ava nevű labrador retriever második csípőprotézis-műtéten esett át a Texas A&M Egyetem állatorvosainak segítségével, komputertomográfia (CT) által vezérelt tervezéssel és 3D nyomtatási technológiával. Ezután visszatérhet a családjával a futáshoz és a játékhoz.
Amikor Ava kölyökkorában kapott két csípőízülete 2020-ban elkopott, a texasi A&M állatorvosai CT-vezérelt tervezéssel, 3D nyomtatott csontmodellekkel és begyakorolt műtétekkel eltávolították a régi ízületeket, és újakkal helyettesítették őket, hogy a műtét zökkenőmentesen és fájdalommentesen menjen végbe.
Nem sok kutya esik át élete során négy teljes csípőprotézis (THR) műtéten, de Ava mindig is különleges volt.
„Ava körülbelül hat hónapos korában került hozzánk, és Illinois államban éltünk nevelőszülőként” – mondta Ava gazdája, Janet Dieter. „Miután több mint 40 kutyáról gondoskodtunk, ő volt az első „vesztesünk”, akit végül örökbe fogadtunk. Akkoriban volt egy másik fekete labradorunk is, Roscoe, aki hajlamos volt eltávolodni a nevelőszülőknél lévő kölyköktől, de azonnal beleszeretett Avába, és tudtuk, hogy maradnia kell.”
Janet és férje, Ken mindig magukkal viszik kutyáikat engedelmességi iskolába, és Ava sem kivétel. A pár azonban ekkor kezdett el valami mást észrevenni benne.
„Felmerült a téma, hogyan lehet leszoktatni a kutyánkat arról, hogy ránk ugorjon, és rájöttünk, hogy Ava soha nem ugrana ránk” – mondta Janet. „Elvittük egy helyi állatorvoshoz, aki röntgenfelvételt készített, ami kimutatta, hogy Ava csípője gyakorlatilag kificamodott.”
A Dieter házaspárt egy tapasztalt csípőprotézis-műtétet végző sebészhez irányították, aki 2013-ban és 2014-ben is elvégezte Ava teljes csípőprotézis-beültetését.
„Hihetetlen a kitartása” – mondta Janet. „Úgy jött ki a kórházból, mintha mi sem történt volna.”
Azóta Ava segített a diétázó pár nevelőszülőknél tartott kölykeinek játékpartnert találni. Amikor Dieter családja néhány évvel ezelőtt Illinoisból Texasba költözött, Ava könnyedén fogadta a változást.
„Az évek során a műlabdák elkopták a műízületek fémfalait védő műanyag bélést” – mondta Dr. Brian Sanders, a kisállat-ortopédia professzora és az Állatorvosi Oktatókórház kisállat-ortopédiai szolgálatának igazgatója. „A műlabda ezután elkoptatta a fém alapot, ami teljes ficamot okozott.”
Bár a csípőízület teljes elkopása kutyáknál ritka, előfordulhat egy évek óta használt ízület cseréjekor.
„Amikor Aván eredeti csípőprotézist ültettek be, a pótízületben lévő párnázás még nem volt olyan fejlett, mint most” – mondta Sanders. „A technológia olyan mértékben fejlődött, hogy ez a probléma kevésbé valószínű. Az Avaéhoz hasonló szövődmények ritkák, de amikor mégis előfordulnak, fejlett technológiára van szükség a sikeres eredmény eléréséhez.”
A ficam mellett Ava csípőjének fémfalainak eróziója apró fémrészecskék felhalmozódásához vezetett az ízület körül és a medencecsatornában, granulómákat képezve.
„A granuloma lényegében egy lágy szövetekből álló zacskó, amely megpróbálja megtartani a fémdarabokat” – mondta Sanders. „Avának egy nagy fémes granuloma volt, amely elzárta a csípőízületéhez való hozzáférést, és befolyásolta a belső szerveit. Ez azt is okozhatja, hogy a szervezete kilöki a THR protéziseket.”
„A fémlerakódás – egy eróziós folyamat, amely fémdarabkák felhalmozódását okozza a granulómákban – sejtes elváltozásokat okozhat, amelyek az új csípő körüli csont felszívódását vagy feloldódását okozzák. Olyan ez, mintha a testet védő üzemmódba kapcsolná, hogy megvédje magát a külső tárgyaktól” – mondta.
A granuloma eltávolításához és Ava csípőjének helyreállításához szükséges műtét összetettsége miatt Diters helyi állatorvosa azt javasolta, hogy keressenek fel egy ortopéd szakorvost a Texas A&M Egyetemen.
A komplex műtét sikerének biztosítása érdekében Sanders fejlett CT-vezérelt műtéti tervezést és 3D nyomtatási technológiát alkalmazott.
„3D-s számítógépes modellezést használunk a protézisek méretének és elhelyezkedésének meghatározására” – mondja Saunders. „Lényegében Ava kificamodott csípőjének pontos másolatát nyomtattuk ki, és a csont 3D-s modelljének segítségével pontosan megterveztük, hogyan végezzük el a revíziós műtétet. Valójában sterilizáltuk a műanyag modelleket, és a műtőben használtuk őket a rekonstrukciós műtét segítésére.”
„Ha nincs saját 3D nyomtatási programod, akkor díjköteles eljárással kell elküldened a CT-szkenneléseket egy harmadik féltől származó cégnek. Ez nehézkes lehet a feldolgozási idő szempontjából, és gyakran elveszíted a tervezési folyamatban való részvétel lehetőségét” – mondta Sanders.
Ava fenekének másolata különösen hasznos volt, tekintve, hogy Ava granulómája még bonyolultabbá tette a dolgokat.
„A THR-kilökődés elkerülése érdekében CT-vizsgálatot végzünk, és egy lágyrészsebészekből álló csapattal együttműködve a lehető legtöbb fémgranulómát távolítjuk el a medencecsatornából, majd visszatérünk THR-revízióra. Ezután, amikor elvégezzük a revíziót, a másik oldalon is elvégezhetjük a műtétet az egyik oldalon megmaradt granulóma eltávolításával” – mondta Sanders. „A 3D-s modellek használata a tervezéshez és a lágyrész-csapattal való együttműködés két fontos tényező volt a sikerünkben.”
Bár Ava első csípőrekonstrukciós műtétje jól sikerült, megpróbáltatásai még nem értek véget. Néhány héttel az első műtét után Ava másik THR betétje is elkopott és kificamodott. Vissza kellett térnie a VMTH-ra egy második csípőrekonstrukcióra.
„Szerencsére a második csípő nem sérült olyan súlyosan, mint az első, és már rendelkeztünk a csontvázának 3D-s modelljével a legutóbbi műtétjéből, így a második csípőkorrekciós műtét még könnyebb volt” – mondta Saunders.
„Még mindig vágtat a hátsó udvarban és a játszótéren” – mondta Janet. „Még a kanapét is átugrotta.”
„Amikor a csípőjén az első kopás jelei mutatkoztak, azt hittük, hogy itt a vége, és megdöbbentünk” – mondta Ken. „De a Texas A&M állatorvosai új életet adtak neki.”
A Texas A&M Egyetem állatorvosi szakértői szerint a macskák „biztonságos zónájának” biztosítása kulcsfontosságú a sikeres betelepítésekhez.
Az állatorvosi asszisztensek hajlamosak a kiégésre, és ötször nagyobb valószínűséggel halnak meg öngyilkosság következtében, mint az átlagnépesség.
A tudósok azon fognak dolgozni, hogy megértsék, hogyan terjed a COVID-19-et okozó vírus a szarvasok között, és hogyan befolyásolja az egészségi állapotukat.
Drew Kearney (2025-ös évfolyam) csapatadatokat elemez a játékosok fejlesztési stratégiáinak javítása érdekében.
A Texas A&M Egyetem állatorvosi szakértői szerint a macskák „biztonságos zónájának” biztosítása kulcsfontosságú a sikeres betelepítésekhez.
Közzététel ideje: 2023. dec. 18.