Ez a pozíciós cikk a fogászati oktatás és a gyakorlatban a történelmi változásokat és a jelenlegi tendenciákat vizsgálja, valamint a jövő előrejelzésére tett kísérleteket. A fogászati oktatás és a gyakorlat, különösen a Covid-19 járvány nyomán, egy kereszteződésen zajlik. A jövőt négy alapvető erő alakítja: az oktatás növekvő költségei, a fogászati ellátás deprofesalizációja, a fogászati ellátás korporatizálása és a technológiai fejlődés. A fogászati oktatás magában foglalhatja a személyre szabott, kompetencia-alapú, aszinkron, hibrid, személyes és virtuális tanulást, amely több kezdő és befejező pontot biztosít a hallgatók számára. Hasonlóképpen, a fogorvosi irodák hibridek lesznek, mind személyes, mind virtuális betegellátással rendelkezésre állnak. A mesterséges intelligencia növeli a diagnózis, a kezelés és az irodakezelés hatékonyságát.
„A fogászati oktatás és a gyakorlat kereszteződésen vannak”, gyakran megemlítik a szakmai megbeszéléseinkben. Ennek az állításnak most sokkal értelmesebb, mint 1995 -ben (1). Fontos, hogy felismerjük a fogászati oktatás és a gyakorlat közötti kapcsolatot, mivel ezek befolyásolják egymást. Ezenkívül a jelenlegi helyzet átfogó megértése megköveteli a hosszú távú tendenciákat, amelyek ezeket a területeket alakítják.
A fogászati oktatás eredete egy informális tanulószerződéses gyakorlati modellre vezethető vissza, amelyben a szakmát az egyik gyakorlójától a másikba továbbították. Az első fogorvosi iskola 1840-es megnyitásával ez a hagyomány formálisabb iskolai alapú rendszerré vált. A fogászati oktatás a közelmúltban további jelentős változásokon ment keresztül a helyszíni oktatásról az elosztott oktatásra, több klinikai helyszínen és hibrid modellek felhasználásával, amelyek magukban foglalják mind a virtuális, mind a személyes interakciókat, amelyeket a fejlődő Covid-19 járvány kihívásai súlyosbítanak.
A Baltimore Fogorvosi Iskola, az Egyesült Államok első fogorvosi iskolájának alapítása óta eltelt 183 évben a fogképzés tája drasztikusan megváltozott. A fogászati oktatás a magán, a nonprofit, a független szakmai iskoláktól az egyetemi, nonprofit egészségügyi oktatási intézményekbe váltott. Az Egyesült Államok fogorvosi iskoláinak száma 1900 -ban 57 -ben tetőzött, 1930 körül 38 -ra esett vissza a GIES jelentés (2) közzététele után, majd az 1970 -es években 60 -ra állt. Az 1980-as években történő bezárása és aztán újbóli megnyitása után az iskolák száma jelenleg 72 éves, legalább hét további iskola a következő 2-3 évben nyitva tartott (3).
Ugyanakkor a fogképzés alkotóelemei egyre összetettebbé válnak. Kezdetben egy diák, egy tanár, egy beteg és egy fizikai tér elegendő lesz. Az elmúlt 183 évben azonban a kurzusok, klinikák, preklinikai, osztálytermi és szimulációs környezetek növekedtek és diverzifikáltak. A karok minőségét és sokféleségét, hivatalos tesztelési eljárásait, valamint a többlépcsős szabályozási és megfelelési komponenseket hozzáadják az általános oktatási tapasztalatok javítása érdekében.
A fogászati oktatás költségei drámai módon is megváltoztak, növelve a hallgatói adósság terheit. A korai szakaszban a fogorvos hivatalos képzésére van szükség, és 1–2 év elteltével a hallgatók önállóan dolgozhatnak. Az Egyesült Államokban a fogászat gyakorlatának szabályozása kezdetben szórványos volt, amikor Alabama lett az első állam, amely 1841 -ben szabályozta. 1910 -re az állami engedélyek minden államban kötelezővé váltak. A 19. század közepén a tandíj körülbelül 100 dollárba kerül, hatalmas összegű pénz. Az első fogászati iskola 1840 -es megnyitásával a 100–200 dollár tandíjak gyakoribbá váltak. A 140 év alatt (1880–2020) az Egyesült Államok tipikus magán fogorvosi iskolájában 555 -szer nőtt, ami 25 -szer meghaladta az inflációt (4). 2023 -ban a közelmúltbeli fogorvosi diplomások átlagos adóssága 280 700 USD (5).
A fogászati gyakorlat sokrétű története különféle kezelések során bontakozik ki, mindegyik a széles idővonal különböző pontjain fordul elő (1. ábra). Ezek a szintek magukban foglalják az extrakciós fogászatot, amely a kezelés legkorábbi formája; A helyreállító és alternatív fogászat, amely 1728 -ban kezdődött Pierre Fauchard korszakában, amelyet sokan „fogászat atyjának” tartanak, a megelőző fogászaton alapulnak, amely 1945 -ben kezdődött. Diagnosztika; A fogászaton alapuló fogászat az 1960-as években jelent meg a vízfluoridációs technológia fejlesztésével, amikor a nyál, az orális folyadékok és a szövetek a helyi és szisztémás betegségek diagnosztizálásának kulcsa lett. Jelenleg olyan forradalmi kezelést fejlesztenek ki, amely a szájon áti egészséget biztosít a mikrobióm regenerációján és manipulációján, előkészítve az utat a fogászat jövőjéhez. A legfontosabb kérdés az, hogy mi lesz a fogászati gyakorlat ezen különféle formáinak aránya a jövőben.
1. ábra. A fogászat történelmi szakaszai. Andrew Spielman, a fogorvosi történelem illusztrált enciklopédia kivonata. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-history-of-dentistry/. Engedélyesen kinyomtatva.
Ez az eltolódás a fogászat gyakorlatát tisztán mechanikai fókuszból (extrakció, pótlás és helyreállító fogászat) átalakította olyanvá, amelyet kémiai és biológiai szempontok (megelőző fogászat) uralnak, és most a molekuláris száj egészségének (regeneráló fogászat) területére költöznek. ). és a mikrobióm manipulációk alapján).
Egy másik fontos evolúció történt a fogászati gyakorlat történetében: a fogkezelés általános megközelítésétől (a történelem nagy részében) egy speciálisabb paradigmáig (1920 körül kezdve), amelyet a fogászati szakma egyedisége jellemez. A fogászat a személyre szabott gondozási formák felé halad, amelyek tükrözik a száj egészségének érzékeny és személyre szabott megközelítését.
Ugyanakkor a fogászat korai formái a mobil fogorvosoktól, amelyeket különböző helyszíneken (a legtöbb fogvállalatok a 19. század előtt) nyújtanak, egy túlnyomórészt a fogászati ellátás modelljére (a 19. századi 19. század). A 2000-es évek elején azonban a Teledentisty megjelenésével a fogászati ellátás szülés hibrid formája jelent meg, amely a hagyományos személyes szolgáltatásokat a távoli digitális interakciókkal kombinálta, ezáltal megváltoztatva a fogászati ellátást.
Ugyanakkor a fogászati gyakorlati táj átalakulást is végeztek, a magán fogorvosi gyakorlattól (a 19. és 20. század nagy részében) a csoportos gyakorlatig, amely egy vagy több fogorvos tulajdonában van (az 1970 -es évek kezdetén). Átmenet egy fogorvosi társaság tulajdonában lévő szervezetre (DSO) (többnyire az elmúlt 20 évben). Ez a figyelemre méltó közelmúltbeli tendencia, amely elsősorban a fiatal diplomások körében népszerű, rávilágít a fogápolási szolgáltató struktúráinak változó dinamikájára és a fogászati gyakorlat korporatizálására irányuló tendenciát, hasonlóan az orvosi gyakorlathoz évtizedekkel ezelőtt. Az egyéni fogászati gyakorlatok tulajdonosi struktúrája az elmúlt 16 évben jelentősen megváltozott. A 65 éves vagy annál idősebbek közül a fogorvosi gyakorlat személyes tulajdonjoga kissé 1% -kal csökkent, míg a 30 év alatti személyek közül a csökkenés szignifikánsabb volt, elérve a 15% -ot (6). A 2023 -as osztály felmérése azt találta, hogy a diplomások 34% -a, aki a diploma megszerzése után magángyakorlatot tervez, fontolóra vette a DSO -hoz való csatlakozást, amely mindössze öt év alatt megduplázódott (5). Ez a váltás kiemeli a fiatalabb fogászati szakemberek által a tulajdonosi modellek generációs különbségeit, a magasabb kockázatok, adminisztratív terhek és a független gyakorlat működésének költségei miatt. A fogászati gyakorlat korporatizálása szintén kihívást jelent a fogorvosok hagyományos autonómiájára.
A fogászati szabályozás és a felügyelet az Egyesült Államokban transzformációs evolúción ment keresztül. A gyarmati időszakban a felügyelet gyakorlatilag nem létezett. 1923 -ra ez a szerkezet négy intézményré nőtt (2. ábra). Az elkövetkező 100 évben a szabályozási környezet jelentősen bővült, és a felügyeleti hatáskörök legalább 45 kormányzati, állami és helyi ügynökségre, jutalékokra és végrehajtó osztályokra terjedtek ki. Ez az előrelépés tükrözi a szabályozási infrastruktúra és a fogászati gyakorlat és az oktatás adminisztratív terheinek jelentős növekedését és sokféleségét az Egyesült Államokban.
Négy hatalmas erő kihívást jelent a hagyományos fogászati oktatással és gyakorlatra. Ide tartoznak az oktatás költségei, a technológiai fejlődés, mint például a virtuális és kibővített valóság, a mesterséges intelligencia, a teledentizmus, a „nem invazív” fogászati kezelés, azaz a nem invazív kezelés, amelyet számos középszintű szolgáltató, sőt a nyilvánosság is végez, nem és a fogászati gyakorlatok korporatizálása.
Az első az oktatást érinti, a harmadik és a negyedik befolyásolja a gyakorlatot, a második pedig mindkettőt érinti. Ezeket a területeket az alábbiakban röviden tárgyaljuk, és megnyitják a vitát arról, hogy hol lehet irányítani a fogképzést és a gyakorlatot.
Noha röviden megvitattuk a jelenlegi oktatási költségeket, érdemes mélyebben megvizsgálni a jövőbeni költségek kezelésének szükségességét, amelyek arra késztetik az iskolákat, hogy stratégiai kiigazításokat végezzenek. Különösen a költséghatékonyabb eszközök felhasználásával egyre növekvő szükség lesz a működési költségek és a tandíjak csökkentésére. A megnövekedett hatékonyság legígéretesebb útja a technológiai fejlődés révén, amely jelentősen csökkentheti az oktatás biztosításának általános költségeit.
A fogorvosi iskola költsége elsősorban a karok fizetésével, az adminisztratív személyzetgel és a működési költségekkel kapcsolatos, ideértve a klinikával kapcsolatos költségeket is. A COVID-19 járványtudományi közelmúltbeli tapasztalatok bebizonyították, hogy képesek-e távolról folytatni a magas színvonalú fogászati oktatást, még akkor is, ha a fizikai fogorvosok bezáródnak. Ez lehetővé teszi sok kurzus digitális szállítását, ezáltal csökkentve a tanárok szükségességét a megosztott erőforrások felhasználására. Ez a váltás előkészítheti az utat több fogászati intézmény számára a tanterv és a karok távoli megosztására a jövőben, kiküszöbölve a tulajdonjog szükségességét, és potenciálisan vezetni a közigazgatási és a kari fizetési költségek jelentős csökkenését.
Ezenkívül a virtuális valóság (VR) és a kibővített valóság (AR) szimulációk integrálása az aszinkron preklinikai oktatásba. Ez az innováció szabványosíthatja a visszajelzéseket és az egyéni képességek elérését különböző sebességgel, emlékeztetve a légitársaságok kísérleti képzési programjaira, amelyek a szimulátorokat használják a készségek fejlesztésére. Ez a megközelítés forradalmasíthatja a preklinikai fogászati oktatást egy hatékonyabb és szabványosabb tanulási környezet megteremtésével.
A VR -t jelenleg különféle orvosi és fogászati iskolákban használják. Íme néhány példa. A Case Western Reserve University által kifejlesztett Holoanatomia kibővített valósági képességeket biztosít, amelyek lehetővé teszik az orvostudományi hallgatók számára, hogy kölcsönhatásba lépjenek a 3D holografikus anatómiai modellekkel a mélyreható tanuláshoz. Egy másik program, a Touchsurgery, VR műtéti szimulátort kínál, amely lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy különféle műtéti eljárásokat gyakoroljanak egy reális 3D -s környezetben. Az OSSO VR a műtéti képzésre összpontosít, és olyan virtuális környezetet biztosít, amelyben az egészségügyi szakemberek gyakorolhatják a műtétet és javíthatják képességeiket reális szimuláció révén. Végül, a Virti VR és AR szimulációkat kínál a vészhelyzeti reagálási képzéshez. Az egészségügyi szakemberek gyakorolhatják az orvosi vészhelyzetekre való reagálást valós forgatókönyvekben.
Az AI használatának számos példája közé tartozik az AI virtuális beteg -szimulációk, amelyek lehetővé teszik a fogászati hallgatók számára, hogy különféle eljárások gyakorlását realisztikus, biztonságos virtuális környezetben gyakorolják (7). Ezek a szimulációk tartalmazhatnak diagnosztikai teszt forgatókönyveket, kezelési terveket és gyakorlati eljárásokat.
a) Adaptív tanulási platformok mesterséges intelligencia algoritmusokat használnak az oktatási tartalom testreszabására az egyes hallgatók előrehaladása, tanulási stílusa és teljesítménye alapján. Ezek a platformok személyre szabott teszteket, interaktív modulokat és célzott erőforrásokat nyújthatnak a konkrét tanulási igények kielégítéséhez.
b) A mesterséges intelligencia alkalmazások elemezhetik a diagnosztikai képeket, például röntgen vagy intraorális filmeket, és azonnali visszajelzést adhatnak a hallgatók értelmezési képességeiről. Ez elősegíti a hallgatók javítását a különféle szóbeli betegségek diagnosztizálására.
c) A mesterséges intelligencia által táplált virtuális és kibővített valóság alkalmazások magával ragadó tanulási tapasztalatokat teremtenek. A hallgatók tanulmányozhatják a fogászati anatómia részletes 3D -s modelleit, kölcsönhatásba léphetnek a virtuális betegekkel és gyakorolhatnak műtéti eljárásokat szimulált klinikai környezetben.
d) A mesterséges intelligencia támogatja a távoktatás támogatását a távoktatási platformok biztosításával. A hallgatók részt vehetnek virtuális előadásokban, webináriumokban és együttműködési megbeszélésekben. Az AI szolgáltatások magukban foglalhatják az automatikus átírást, a Q & A chatbotokat és a hallgatói elkötelezettség elemzését.
e) A technológiai vállalatok együttműködnek az egészségügyi szolgáltatókkal és az egyetemekkel, hogy platformon keresztül oktatási tartalmat biztosítsanak. Ez a tartalom tartalmazhat cikkeket, videókat és interaktív erőforrásokat, amelyek különféle fogászati és orvosi témákat tartalmaznak. Például a Coursera határokat kínál a fogorvosi és fogászatban a Pennsylvaniai Egyetemen, a Michigan -i Egyetemen fogorvosi fogászatban, és a Hongkongi Egyetem fogászati anyagát. A MIT OpenCourseware ingyenes hozzáférést biztosít az idegtudományi tanfolyamokhoz és így tovább.
f) Végül, a Khan Akadémia számos ingyenes fogászati kurzust kínál, amelyek olyan témákat tartalmaznak, mint az orális anatómiai, fogászati anyagok és az alaptudományi kurzusok, amelyeket az orvosi és fogorvosok hagyományosan kínálnak.
Egy másik következtetés a virtuális, nem invazív fogászati ellátás biztosítása. A Teledentisty a rendszeres fogászati ellátás alternatívájává vált.
Mivel sok megelőző fogászati beavatkozás kevésbé invazív, kevésbé van szükség a fogorvosokra a fogorvosi irodákban jelenleg kínált összes lépés végrehajtására. Más egészségügyi szolgáltatók, például foghigiénikusok, fejlett gyakorlati foghigiénikusok, fogászati terapeuták, fogászati ápolók és még tanárok, orvosok, ápolók és szülők képesek lesznek bizonyos nem invazív ellátást nyújtani, és a fogászat nem invazívvá válik. Amikor a megelőző fogászat (fluorid, fogak fehérítők, fogsor ragasztók, orális védekező és fájdalomcsillapító gyógyszerek) a tőzsdén kívüli áruházak polcaival érkeznek, néhány szolgáltatást középszintű szolgáltatók és még a nem szakemberek is nyújthatnak.
Végül csak idő kérdése, mielőtt a szekularizáció és a teledentizmus összejön, hogy bármikor, bárhol, invazív fogászati ellátást biztosítson.
A fogászati oktatás és a fogászati ellátás másik tényezője a Big Tech bevonása és a mesterséges intelligencia felhasználása a fogászati oktatásban és gondozásban. A nagy technológiai vállalatok gyakran együttműködnek az egészségügyi szervezetekkel, nonprofit szervezetekkel és oktatási intézményekkel az orvosi oktatási kezdeményezések előmozdítása érdekében. Számos nagy technológiai vállalat egyre inkább érdekli a platformok és technológiák használatát az orális és általános egészséggel kapcsolatos információk, erőforrások és oktatási tartalom biztosítására. Példák a következők:
A) A technológiai vállalatok fejlesztik és elősegítik az egészséggel kapcsolatos alkalmazásokat és platformokat, amelyek oktatási tartalmat biztosítanak a különféle egészségügyi témákban. Ezek az alkalmazások biztosíthatják a fitnesz táplálkozási információkat, nyomon követhetik a vízfelvételt, emlékeztethetnek a felhasználókra, hogy fogmossanak a fogaikat, általános tanácsokat adjanak a jó szájhigiénia fenntartásához, és virtuális fogászati konzultációkat vagy szájhigiénés -egészségügyi tippeket nyújthatnak. Egy 2022 -es Medline -tanulmányban Thurzo et al. (8) megállapította, hogy a mesterséges intelligenciával kapcsolatos fogászati vizsgálatok tartalmazzák a radiológiát 26,36%, az ortodontikumok 18,31%, az általános 17,10%-os kötet, a PROTHODONTICS 12,09%, a műtét 11,87%és az oktatás 5,63%.
b) Használjon mesterséges intelligenciát olyan egészségügyi asszisztensek fejlesztéséhez, amelyek személyre szabott egészségügyi információkat és ajánlásokat szolgáltatnak. A technológiai vállalatok által kifejlesztett mesterséges intelligencia alkalmazások ígéretet mutatnak a fogászati képelemzés és a diagnózis szempontjából. Például a mesterséges intelligencia algoritmusok segítenek elemezni a fogászati röntgenfelvételeket, például a röntgenfelvételeket és a CBCT-vizsgálatokat olyan állapotok azonosításához, mint a fogszuvasodás, a periodontális betegség és a rendellenességek. Javítják a fogászati képek egyértelműségét is, segítve a fogorvosokat a részletek hatékonyabb megjelenítésében és pontos diagnózisok készítésében.
c) Hasonlóképpen, a mesterséges intelligencia algoritmusok értékelik a klinikai adatokat, ideértve a periodontális szondázási mélységet, az ínygyulladást (9) és más releváns tényezőket, hogy megjósolják és diagnosztizálják a periodontális betegségeket. Az AI-alapú kockázatértékelési modell elemzi a beteg adatait, ideértve az kórtörténetet, az életmódbeli tényezőket és a klinikai eredményeket, hogy megjósolja a specifikus szájbetegségek kialakulásának kockázatát. Jelenleg a mesterséges intelligencia modellek további fejlesztést igényelnek a periodontális csontvesztés diagnosztizálásához (10).
d) Egy másik potenciál a mesterséges intelligencia felhasználása a kezelési tervek kidolgozására az ortodontikumban és az ortognatikus műtétben (11) a fogmozgás nyomon követésére és a 3D digitális modellek rekonstruálására (12) a fogmozgás előrejelzésére és a fogmozgás ortodontikus tervezésének optimalizálására. Sebészeti beavatkozás (13).
e) A mesterséges intelligencia rendszerek elemzik az intraorális kamerákkal vagy más képalkotó eszközökkel kapott képeket a szájrák rendellenességei vagy potenciális jelei azonosítása céljából (14). A mesterséges intelligencia algoritmusokat képzik az orális elváltozások azonosítására és osztályozására, beleértve fekélyeket, fehér vagy piros plakkokat, valamint rosszindulatú léziókat (14, 15). A mesterséges intelligencia nagyszerű a diagnózisok elvégzésében, de a műtéti döntések meghozatalakor óvatosság szükséges.
f) A gyermekkori fogászatban a mesterséges intelligenciát használják a karusos léziók észlelésére, a diagnosztikai képalkotás pontosságának és hatékonyságának javítására, a kezelés esztétikájának javítására, az eredmények szimulálására, az orális betegségek előrejelzésére és az egészség elősegítésére (16, 17).
g) A mesterséges intelligenciát használják a gyakorlat kezelésére virtuális asszisztensekkel és AI-alapú chatbotokkal, hogy segítsék a találkozók ütemezését és az alapvető betegek kérdéseinek megválaszolását. Az AI-alapú beszédfelismerő technológia lehetővé teszi a fogorvosok számára, hogy diktálják a klinikai jegyzeteket, csökkentve a felvételi időt. Hasonlóképpen, az AI elősegíti a teledentisty-t azáltal, hogy lehetővé teszi a távoli konzultációkat, lehetővé téve a fogorvosok számára, hogy felmérjék a betegeket, és ajánlásokat tegyenek személyes látogatás nélkül.
A fogászati oktatás átalakulása magában foglalja a központosított modellről a decentralizáltabb és technológiai megközelítésre való áttérést. A fogászati oktatás széttöredezettsége nyilvánvaló, mivel felismerték, hogy a tanulás egyes szempontjai hatékonyan aszinkron online módon szállíthatók szimulációk és mesterséges intelligencia-alapú visszajelzések felhasználásával. Ez a hagyományos modelltől való eltérés megkérdőjelezi annak szükségességét, hogy egyidejűleg minden oktatást egy tető alatt biztosítsanak.
A légitársaságok kísérleti képzésének példájának ihlette, a jövőbeli fogászati oktatási tartalmat speciális technológiai központokba lehet kiszervezni, hasonlóan ahhoz, hogy a prometrikus webhelyek hogyan játszanak a tesztelésben. Ez az átszervezés azt jelenti, hogy a hallgatóknak nem kell többé megkezdeniük és befejezniük oktatási útjukat egy rögzített „osztálytársakkal”. Ehelyett testreszabott ütemtervet fognak kidolgozni az egyes kompetenciák elérése alapján. Ezek a kompetenciák inkább a betegközpontúak, mint a hallgatóközpontúak, és időalapúak lesznek, mint most.
Noha a klinikai oktatás továbbra is gyakorlati tapasztalatot igényel, a merev kohorszszerkezet már nem szükséges. A hallgatók különböző időpontokban, több klinikai környezetben és különböző csoportokban részt vehetnek ezekben a gyakorlati szempontokban. A virtuális oktatás uralja a didaktikai és a preklinikai összetevőket, hangsúlyozva a rugalmasságot az aszinkron tanulás révén. Ezzel szemben a klinikai összetevő hibrid formátumú lesz, amely a személyes tapasztalatokat kombinálja a virtuális elemekkel.
Ennek a személyre szabott oktatási modellnek a decentralizált, hibrid, szinkron és aszinkron jellege jelentős gazdasági előnyökkel jár a hallgatók számára. Ugyanakkor elősegíti a fogorvosi oktatók, a személyzet és az adminisztrátorok hagyományos szerepének csökkentését, és újraértékelni a szükséges fizikai teret. Így a fogászati oktatás jövője egy dinamikus és hatékony modellen alapul, amely alkalmazkodik a hallgatók és az ipar változó igényeihez.
A javasolt modell csak egy megközelítés a fogászati oktatás költséghatékonyságának elérésére; Az átfogó elemzésnek tartalmaznia kell a főiskolai és fogászati oktatás teljes költségét és hosszát. Az egyetemes oktatás időtartamának csökkentése csökkentheti a potenciális költségeket. Például az a jelenlegi gyakorlat, amely szerint a hallgatók a főiskola első éve után a hallgatók korlátozott részét alkalmazzák, hozzájárulhat ehhez a visszaeséshez. Ezenkívül a fogászati oktatás hosszát rövidítheti néhány alapvető tudományos kurzus kötelezővé tételével. A hatékonyság növelésének, az idő megtakarításának és a költségek csökkentésének másik módja a DDS integrálása a posztgraduális oktatásba.
Az elmúlt évtizedben az egészségügyi ágazat az egészségbiztosítás, az orvosi szolgáltatások, a láncboltok és a gyógyszertárak egyesülései és felvásárlásainak növekedését tapasztalta. Ez a tendencia a „mikroklinika” kialakulásához vezetett, amelyek átfogó megelőző ellátást nyújtanak több helyen. A nagykereskedők, mint például a Walmart és a CVS, beépítették a fogászatot ezekbe a klinikákba, szakembereket bérelnek az egyszerű műtéti és megelőző ellátás biztosítására, kihívást jelentenek a hagyományos visszatérítési modellekre.
A fogászati szolgáltatások integrálása a szélesebb egészségügyi ellátási rendszerbe forradalmasíthatja az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést azáltal, hogy átfogó egészségügyi szolgáltatásokat nyújt, ideértve az általános megelőző ellátást, az oltásokat, a vényköteles gyógyszereket és a szájüregi egészségügyi ellátást. Az egyszerűsített műveletek kiterjednek a számlázási folyamatokra és a beteginformációk integrálására az egészségügyi szolgáltatók között.
Ezek az átalakító klinikák hangsúlyozzák a megelőzést és a holisztikus egészségügyi ellátást, különösen mivel a biztosítási visszatérítés az eredményalapú értékelésekre vált, megváltoztatva az egészségügyi ellátás dinamikáját és elősegíti a beteg jólétének holisztikus megközelítését. Ugyanakkor a fogászati ellátás korporatizálása és a kis gyakorlatok növekedése a fogorvosokat alkalmazottmá változtathatja, nem pedig független gyakorlati tulajdonosokká.
Az idős népesség drámai növekedésével a klinikai fogászat egyik legnagyobb kihívása felmerül. Ha 2022 -ben 65 éves vagy annál idősebb 57 millió amerikai bázisaplóról extrapolálódik, akkor az Egyesült Államok Népszámlálási Iroda előrejelzései szerint az azonos korcsoportban várhatóan 80 milliót várnak el 2050 -re. Ez megegyezik az idősebb felnőttek arányának növekedésével az Egyesült Államok teljes népességének 5% -ában (18). A demográfia megváltozásával az idősebb felnőttek szájon át történő elváltozások abszolút számának megfelelő növekedése várható. Ez azt jelenti, hogy egyre növekvő szükség van a fogászati szolgáltatásokra, amelyek kifejezetten kielégítik az idősebb felnőttek egyedi szájüreg -egészségügyi igényeit (19, 20).
A technológiai fejlődés előrejelzésével a jövő fogorvosai várhatóan hibrid kezelési rendszereket kínálnak, amelyek integrálják a távoli szolgáltatásokat, valamint a telemedicina és a személyes kommunikáció kombinációját. A változó kezelési táj kiemeli a biológiai, molekuláris és személyre szabott ellátás felé történő elmozdulást (1. ábra). Ez a váltás megköveteli az egészségügyi szakemberek számára, hogy kibővítsék biológiai ismereteiket, és kritikusan kapcsolatba lépjenek a tudományos fejlődéssel.
Ez az átalakító környezet megígéri, hogy megkönnyíti a speciális fogászati specialitások fejlesztését, az endodontisták, parodontisták, orális patológusok, fogorvosok és orális sebészek, amelyek az utat vezetik a regeneráló fogászat elfogadásában. Ez az evolúció összhangban áll a szájápolás kifinomultabb és személyre szabottabb megközelítéseinek szélesebb tendenciájával.
Senkinek nincs kristálygömbje a jövő előrejelzésére. Az oktatás költségei, a gyakorlati korporatizálás és a technológiai fejlődés nyomása azonban növekszik az elkövetkező évtizedekben, olcsóbb és hatékonyabb alternatívákat biztosítva a fogászati oktatás jelenlegi modelljéhez. Ugyanakkor az informalitás és a fogászat technológiai fejlődése hatékonyabb, költséghatékonyabb és szélesebb körű lehetőségeket kínál a megelőzéshez és az ápoláshoz.
A tanulmányban bemutatott eredeti anyagokat a cikk/kiegészítő anyag tartalmazza, további vizsgálatok a megfelelő szerzőre irányíthatók.
A postai idő: július-05-2024