A COVID-19 járvány óta az ország nagyobb figyelmet fordított az egyetemi kórházak klinikai oktatási funkciójára.Az orvostudomány és az oktatás integrációjának erősítése, valamint a klinikai oktatás minőségének és hatékonyságának javítása az orvosképzés előtt álló fő kihívások.Az ortopédia oktatásának nehézsége a betegségek sokféleségében, a magas szakmai felkészültségben és a viszonylag elvont sajátosságokban rejlik, amelyek befolyásolják az orvostanhallgatók kezdeményezőkészségét, lelkesedését és oktatásának eredményességét.Ez a tanulmány a CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) koncepción alapuló átfordított osztálytermi tanítási tervet dolgozott ki, és egy ortopéd ápoló hallgatói képzésben valósította meg, hogy javítsa a gyakorlati tanulási hatást, és segítse a tanárokat abban, hogy átfordítsák az ápolóképzés jövőjét, orvosi oktatás.Az osztálytermi tanulás hatékonyabb és koncentráltabb lesz.
A kontrollcsoportba 50 olyan orvostanhallgató került, akik 2017 júniusában egy felsőfokú kórház ortopédiai osztályán gyakorlatot teljesítettek, az intervenciós csoportba pedig 50 ápolóhallgató, akik 2018 júniusában végeztek gyakorlatot az osztályon.Az intervenciós csoport a fordított osztálytermi tanítási modell CDIO-koncepcióját, míg a kontrollcsoport a hagyományos tanítási modellt alkalmazta.A tanszéki gyakorlati feladatok elvégzése után két hallgatói csoport elméleti, működési készségei, önálló tanulási képessége és kritikai gondolkodási képessége értékelésére került sor.A tanárok két csoportja nyolc mérést végzett a klinikai gyakorlat képességeinek felmérésére, köztük négy ápolási folyamatra, humanisztikus ápolási képességekre és a klinikai oktatás minőségének felmérésére.
A tréning után a klinikai gyakorlati képesség, a kritikai gondolkodási képesség, az önálló tanulási képesség, az elméleti és működési teljesítmény, valamint a klinikai tanítás minőségi pontszámai szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontrollcsoporté (mind P < 0,05).
A CDIO-n alapuló oktatási modell serkentheti az ápoló gyakornokok önálló tanulási és kritikai gondolkodási képességét, elősegítheti az elmélet és a gyakorlat szerves összekapcsolódását, javíthatja az elméleti ismeretek átfogó felhasználási képességét a gyakorlati problémák elemzésére és megoldására, valamint javíthatja a tanulási hatást.
A klinikai oktatás az ápolóképzés legfontosabb szakasza, és magában foglalja az elméleti tudásból a gyakorlatba való átmenetet.A hatékony klinikai tanulás segítheti az ápoló hallgatókat a szakmai ismeretek elsajátításában, a szakmai ismeretek erősítésében és az ápolási gyakorlási képesség javításában.Ez egyben az orvostanhallgatók karrier-szerepváltásának utolsó szakasza [1].Az elmúlt években számos klinikai oktatáskutató végzett kutatásokat olyan oktatási módszerekről, mint a problémaalapú tanulás (PBL), az esetalapú tanulás (CBL), a team-based learning (TBL), valamint a szituációs tanulás és a szituációs szimulációs tanulás a klinikai oktatásban. ..A különböző tanítási módszereknek azonban megvannak a maga előnyei és hátrányai a gyakorlati kapcsolatok tanulási hatása szempontjából, de nem érik el az elmélet és a gyakorlat integrációját [2].
A „fordított osztályterem” egy új tanulási modellre utal, amelyben a diákok egy speciális információs platformot használnak, hogy önállóan tanulmányozzák a különféle oktatási anyagokat óra előtt, és az osztályteremben „együttműködésen alapuló tanulás” formájában teljesítsék a házi feladatokat, miközben a tanárok irányítják a tanulókat.Válaszoljon kérdésekre, és nyújtson személyre szabott segítséget[3].Az American New Media Alliance megjegyezte, hogy a megfordított osztályterem beállítja az órát az osztálytermen belül és kívül, és átadja a tanulók tanulási döntéseit a tanárokról a diákoknak [4].Az osztályteremben eltöltött értékes idő ebben a tanulási modellben lehetővé teszi a tanulóknak, hogy jobban összpontosítsanak az aktív, probléma alapú tanulásra.Deshpande [5] tanulmányt végzett az átfordított osztályteremről a mentős oktatásban és tanításban, és arra a következtetésre jutott, hogy az átfordított osztályterem javíthatja a tanulók tanulási lelkesedését és tanulmányi teljesítményét, és csökkentheti az órai időt.Khe Fung HEW és Chung Kwan LO [6] a fordított osztályteremről szóló összehasonlító cikkek kutatási eredményeit vizsgálta, és metaanalízisen keresztül összegezte a fordított osztálytermi tanítási módszer összhatását, jelezve, hogy a hagyományos tanítási módszerekkel összehasonlítva a fordított osztálytermi tanítási módszer. a szakmai egészségnevelésben lényegesen jobb és javítja a tanulók tanulását.Zhong Jie [7] összehasonlította az átfordított virtuális osztálytermi és az átfordított fizikai osztálytermi hibrid tanulás hatását a tanulók tudásszerzésére, és megállapította, hogy a fordított szövettani osztályteremben végzett hibrid tanulás folyamatában az online tanítás minőségének javítása javíthatja a tanulók elégedettségét, tudás.tart.A fenti kutatási eredmények alapján az ápolóképzés területén a legtöbb tudós az átfordított osztályterem tantermi tanítási hatékonyságra gyakorolt hatását vizsgálja, és úgy véli, hogy a fordított osztálytermi tanítás javíthatja az ápoló hallgatók tanulmányi teljesítményét, önálló tanulási képességét és az osztálytermi elégedettséget.
Ezért sürgősen szükség van egy olyan új oktatási módszer feltárására és kidolgozására, amely segíti az ápoló hallgatókat a szisztematikus szakmai ismeretek befogadásában és megvalósításában, valamint javítja klinikai gyakorlati képességeiket és átfogó minőségüket.A CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) egy mérnökképzési modell, amelyet 2000-ben fejlesztett ki négy egyetem, köztük a Massachusetts Institute of Technology és a Royal Institute of Technology Svédországban.Ez a mérnökképzés olyan fejlett modellje, amely lehetővé teszi az ápolónők számára, hogy aktív, gyakorlatias és szerves módon tanuljanak és sajátítsák el képességeiket [8, 9].Az alaptanulás szempontjából ez a modell a „hallgatóközpontúságot” hangsúlyozza, lehetővé téve a hallgatók számára, hogy részt vegyenek a projektek elgondolásában, tervezésében, megvalósításában és működtetésében, és a megszerzett elméleti ismereteket problémamegoldó eszközökké alakítsák.Számos tanulmány kimutatta, hogy a CDIO oktatási modell hozzájárul az orvostanhallgatók klinikai gyakorlati készségeinek és átfogó minőségének javításához, javítja a tanár-diák interakciót, javítja az oktatás hatékonyságát, valamint szerepet játszik az informatizálási reform előmozdításában és az oktatási módszerek optimalizálásában.Széles körben alkalmazzák az alkalmazott tehetségképzésben [10].
A globális orvosi modell átalakulásával az emberek egészségigénye nő, ami az egészségügyi személyzet felelősségének növekedéséhez is vezetett.Az ápolók képessége és minősége közvetlenül összefügg a klinikai ellátás minőségével és a betegbiztonsággal.Az utóbbi években az ápolószemélyzet klinikai képességeinek fejlesztése és felmérése forró téma lett az ápolás területén [11].Ezért egy objektív, átfogó, megbízható és érvényes értékelési módszer kritikus fontosságú az orvosoktatás-kutatásban.A mini-klinikai értékelési gyakorlat (mini-CEX) az orvostanhallgatók átfogó klinikai képességeinek felmérésére szolgáló módszer, amelyet széles körben alkalmaznak a multidiszciplináris orvosképzés területén itthon és külföldön.Fokozatosan megjelent az ápolás területén [12, 13].
Számos tanulmány készült a CDIO-modell, az átfordított osztályterem és a mini-CEX alkalmazásáról az ápolói oktatásban.Wang Bei [14] megvitatta a CDIO-modell hatását a COVID-19 ápolók igényeinek megfelelő, ápolóspecifikus képzés javítására.Az eredmények azt sugallják, hogy a CDIO képzési modell alkalmazása a COVID-19 betegséggel kapcsolatos speciális ápolói képzésben segíti az ápolószemélyzetet a speciális ápolói képzési ismeretek és a kapcsolódó ismeretek elsajátításában, valamint átfogó ápolási készségeik átfogó fejlesztésében.Az olyan tudósok, mint Liu Mei [15], megvitatták a csoportos tanítási módszer és az átfordított osztályterem alkalmazását az ortopéd ápolók képzésében.Az eredmények azt mutatták, hogy ez a tanítási modell hatékonyan képes fejleszteni az ortopéd ápolók alapvető képességeit, például a szövegértést.és az elméleti ismeretek alkalmazása, a csapatmunka, a kritikai gondolkodás és a tudományos kutatás.Li Ruyue et al.[16] tanulmányozta a továbbfejlesztett Nursing Mini-CEX használatának hatását az új sebészeti ápolónők szabványosított képzésében, és azt találta, hogy a tanárok használhatják a Nursing Mini-CEX-et a teljes értékelési és teljesítményi folyamat értékelésére a klinikai tanítás vagy a munka során. neki.nővérek, és valós idejű visszajelzést adnak.Az önellenőrzés és önreflexió folyamata során megismerhetőek az ápolói teljesítmény értékelésének alapvető szempontjai, a tananyag igazítása, a klinikai oktatás minőségének továbbfejlesztése, a hallgatók átfogó sebészeti klinikai ápolói képessége, valamint A CDIO koncepción alapuló tantermi kombinációt tesztelik, de jelenleg nincs kutatási jelentés.A mini-CEX értékelési modell alkalmazása ortopéd hallgatók ápolóképzésében.A szerző a CDIO-modellt alkalmazta az ortopéd ápoló hallgatók képzési kurzusainak kidolgozására, a CDIO-koncepció alapján felfordított tantermet épített, és a mini-CEX értékelési modellel kombinálva egy három az egyben tanulási és minőségi modellt valósított meg.ismereteket és képességeket, valamint hozzájárult a tanítás minőségének javításához.A folyamatos fejlesztés biztosítja az alapját a gyakorlaton alapuló tanulásnak az oktatókórházakban.
A kurzus lebonyolítását megkönnyítendő, tantárgyként kényelmi mintavételi módszerrel választottuk ki azokat az ápoló szakos hallgatókat 2017-2018-ból, akik egy felsőfokú kórház ortopédiai osztályán végeztek gyakorlatot.Mivel minden szinten 52 gyakornok van, a minta mérete 104 lesz. Négy hallgató nem vett részt a teljes klinikai gyakorlaton.A kontrollcsoportba 50 ápolóhallgató tartozott, akik 2017 júniusában egy felsőoktatási kórház ortopédiai osztályán végeztek szakmai gyakorlatot, ebből 6 férfi és 44 nő 20-22 (21,30 ± 0,60) év közötti, akik ugyanazon az osztályon végeztek gyakorlatot. Az intervenciós csoportba 50 orvostanhallgató tartozott, köztük 8 férfi és 42 nő, 21-22 (21,45±0,37) év közöttiek.Minden alany tájékozott beleegyezését adta.Bekerülési kritériumok: (1) Ortopéd orvos gyakornoki hallgatók alapképzésben.(2) Tájékozott beleegyezés és önkéntes részvétel ebben a vizsgálatban.Kizárási kritériumok: Olyan személyek, akik nem tudnak teljes mértékben részt venni a klinikai gyakorlatban.Az orvostanhallgatók két csoportjának általános információiban nincs statisztikailag szignifikáns különbség (p>0,05), és összehasonlíthatóak.
Mindkét csoport 4 hetes klinikai gyakorlatot végzett, az összes tanfolyamot az Ortopédiai Osztályon végezték el.A megfigyelési időszakban összesen 10 orvostanhallgató csoport volt, csoportonként 5 hallgató.A képzés az ápoló szakos hallgatók gyakornoki programjának megfelelően történik, beleértve az elméleti és technikai részeket is.A tanárok mindkét csoportban azonos végzettséggel rendelkeznek, a védőnő felelős a tanítás minőségének ellenőrzéséért.
A kontrollcsoport hagyományos tanítási módszereket alkalmazott.Az iskola első hetében az órák hétfőn kezdődnek.A tanárok kedden és szerdán elméletet tanítanak, csütörtökön és pénteken pedig az operatív képzésre koncentrálnak.A másodiktól a negyedik hétig minden oktató feladata egy-egy orvostanhallgató, aki alkalmanként előadásokat tart a tanszéken.A negyedik héten az értékeléseket a kurzus vége előtt három nappal fejezik be.
Amint azt korábban említettük, a szerző a CDIO-koncepción alapuló átfordított osztálytermi tanítási módszert alkalmaz, az alábbiak szerint.
Az edzés első hete megegyezik a kontrollcsoportéval;Az ortopédiai perioperatív képzés második-negyedik hetében a CDIO-koncepción alapuló átfordított tantermi tanítási tervet alkalmazzák, összesen 36 órában.A második héten az ötletelési és tervezési rész, a harmadik héten pedig a megvalósítási rész.A műtétet a negyedik héten fejezték be, az értékelést és az értékelést három nappal az elbocsátás előtt.Lásd az 1. táblázatot a konkrét osztályidő-eloszlásokért.
Létrejött egy oktatói csapat, amely 1 fő ápolónőből, 8 ortopéd oktatóból és 1 nem ortopéd CDIO ápoló szakértőből állt.A főápolónő biztosítja a tanári csoport tagjainak a CDIO tananyag és szabványok, a CDIO workshop kézikönyv és egyéb kapcsolódó elméletek és konkrét megvalósítási módszerek tanulmányozását és elsajátítását (legalább 20 óra), és folyamatosan konzultál szakértőkkel összetett elméleti oktatási kérdésekben. .Az oktatók a felnőtt ápolói követelményeknek és a rezidens programnak megfelelően következetesen meghatározzák a tanulási célokat, kezelik a tantervet és készítik elő az órákat.
A gyakornoki program szerint a CDIO tehetséggondozó programra és szabványokra [17] hivatkozva, valamint az ortopéd ápoló oktatási sajátosságaival ötvözve az ápoló gyakornokok tanulási céljai három dimenzióban kerülnek meghatározásra, nevezetesen: tudáscélok (alapismeretek elsajátítása). tudás), szakmai tudás és kapcsolódó rendszerfolyamatok stb.), kompetenciacélok (a szakmai alapkészségek, a kritikus gondolkodási készségek és az önálló tanulási képességek fejlesztése stb.) és a minőségcélok (a megalapozott szakmai értékek és a humanista gondoskodás szellemének építése, ill. stb.)..).A tudáscélok a CDIO-tanterv technikai tudásának és érvelésének, a személyes képességek, a CDIO-tanterv szakmai képességeinek és kapcsolatainak, a minőségcélok pedig a CDIO-tanterv puha készségeinek: csapatmunkának és kommunikációnak felelnek meg.
Két fordulós megbeszélés után a tanári csapat megvitatta a CDIO-koncepció alapján az ápolói gyakorlat tanításának tervét egy átfordított osztályteremben, a képzést négy szakaszra osztotta, és meghatározta a célokat és a tervezést, ahogy az 1. táblázatban látható.
Az ortopédiai betegségekkel kapcsolatos ápolói munka elemzése után a tanár azonosította a gyakori és gyakori ortopédiai betegségek eseteit.Vegyük például az ágyéki porckorongsérvben szenvedő betegek kezelési tervét: Zhang Moumou (férfi, 73 éves, 177 cm magas, 80 kg) beteg „alsó hátfájásra panaszkodott, amelyet zsibbadás és a bal alsó végtag fájdalma kísér. 2 hónap”, és egy járóbeteg-klinikán került kórházba.Betegként Felelős ápoló: (1) Kérjük, szisztematikusan kérdezze meg a beteg anamnézisét a megszerzett ismeretei alapján, és határozza meg, mi történik a beteggel;(2) Válassza ki a szisztematikus felmérési és szakmai értékelési módszereket a helyzet alapján, és javasoljon további értékelést igénylő felmérési kérdéseket;(3) Ápolási diagnózis elvégzése.Ebben az esetben össze kell kapcsolni az esetkereső adatbázist;rögzíteni a beteggel kapcsolatos célzott ápolási beavatkozásokat;(4) Beszélje meg a betegek önkezelésében meglévő problémákat, valamint a kibocsátás utáni betegkövetés jelenlegi módszereit és tartalmát.Két nappal az óra előtt tegyen közzé tanulói történeteket és feladatlistákat.A feladatsor erre az esetre a következő: (1) Tekintse át és erősítse meg az ágyéki csigolyaközi porckorongsérv etiológiájával és klinikai megnyilvánulásaival kapcsolatos elméleti ismereteket;(2) Célzott gondozási tervet dolgozzon ki;(3) Ennek az esetnek a klinikai munka alapján történő kidolgozása és a preoperatív és posztoperatív ellátás megvalósítása a két fő forgatókönyv a projektszimuláció oktatásában.Az ápolóhallgatók a WeChat csoportba bejelentkezve önállóan áttekintik a kurzus tartalmát gyakorlati kérdésekkel, tájékozódhatnak a vonatkozó szakirodalomból és adatbázisokból, és önálló tanulási feladatokat hajtanak végre.
A tanulók szabadon alkothatnak csoportokat, és a csoport kiválaszt egy csoportvezetőt, aki a munkamegosztásért és a projekt koordinációjáért felelős.Az előcsoportvezető feladata négy tartalom terjesztése: az esetbevezetés, az ápolási folyamat megvalósítása, az egészségnevelés és a betegséggel kapcsolatos ismeretek minden csapattag számára.A gyakorlat során a hallgatók szabadidejüket arra használják fel, hogy elméleti hátteret vagy anyagokat kutassanak esetproblémák megoldásához, csoportos megbeszéléseket folytatjanak, és konkrét projektterveket javítsanak.A projektfejlesztés során a tanár segíti a csoportvezetőt abban, hogy a csapattagokat kijelölje a releváns ismeretek megszervezéséhez, projektek kidolgozásához és elkészítéséhez, a tervek bemutatásához és módosításához, valamint segíti az ápoló hallgatókat a karrierrel kapcsolatos ismeretek tervezésbe és gyártásba való integrálásában.Ismerje meg az egyes modulokat.Ennek a kutatócsoportnak a kihívásait és kulcspontjait elemezték és kidolgozták, és megvalósították a kutatócsoport forgatókönyv-modellezésének megvalósítási tervét.Ebben a szakaszban a tanárok ápolói körbemutatókat is szerveztek.
A diákok kis csoportokban dolgoznak a projektek bemutatásán.A jelentést követően a többi csoporttag és a tantestület tagjai megvitatták és véleményt nyilvánítottak a jelentéstevő csoporttal kapcsolatban, hogy tovább javítsák az ápolási tervet.A csoportvezető arra ösztönzi a csoport tagjait, hogy szimulálják a teljes gondozási folyamatot, a tanár pedig segíti a tanulókat, hogy szimulált gyakorlaton keresztül felfedezzék a betegségek dinamikus változásait, elmélyítsék az elméleti ismeretek megértését és felépítését, valamint fejlesszék a kritikus gondolkodási készségeket.Minden olyan tartalom, amelyet a speciális betegségek fejlesztésében teljesíteni kell, tanári irányítás mellett készül el.A tanárok megjegyzéseket fűznek az ápolónövendékekhez, és irányítják az ápolónőket, hogy végezzenek ágy melletti gyakorlatot a tudás és a klinikai gyakorlat kombinációjának elérése érdekében.
Az egyes csoportok értékelése után az oktató megjegyzéseket tett, és feljegyezte az egyes csoporttagok erősségeit és gyengeségeit a tartalomszervezés és a készségfolyamat terén, hogy folyamatosan javítsa az ápolóhallgatók tanulási tartalommal kapcsolatos megértését.A tanárok elemzik a tanítás minőségét és optimalizálják a kurzusokat az ápolóhallgatók értékelései és a tanítási értékelések alapján.
Az ápoló hallgatók a gyakorlati képzést követően elméleti és gyakorlati vizsgát tesznek.A beavatkozás elméleti kérdéseit a tanár teszi fel.A beavatkozási papírokat két csoportra osztják (A és B), és egy csoportot véletlenszerűen választanak ki a beavatkozáshoz.A beavatkozási kérdések két részre oszlanak: szakmai elméleti tudásra és esetelemzésre, amelyek mindegyike 50 pontot ér, összesen 100 pontot érve.A hallgatók az ápolói készségek értékelése során véletlenszerűen választanak egyet az alábbiak közül, beleértve az axiális inverziós technikát, a jó végtag pozicionálási technikát gerincvelő-sérült betegeknél, a pneumatikus terápiás technika használatát, a CPM ízületi rehabilitációs gép használatának technikáját stb. pontszám 100 pont.
A negyedik héten az Independent Learning Assessment Scale értékelésére három nappal a kurzus vége előtt kerül sor.A Zhang Xiyan [18] által kifejlesztett független értékelési skálát használták a tanulási képességek értékelésére, amely magában foglalja a tanulási motivációt (8 elem), az önkontrollt (11 elem), a tanulásban való együttműködés képességét (5 elem) és az információs műveltséget (6 elem). .Minden elemet egy 5 pontos Likert-skálán értékelnek, az „egyáltalán nem következetes”-től a „teljesen konzisztens”-ig, 1-től 5-ig terjedő pontszámokkal. Az összpontszám 150. Minél magasabb a pontszám, annál erősebb az önálló tanulás képessége. .A skála Cronbach-alfa együtthatója 0,822.
A negyedik héten a kritikus gondolkodási képességet értékelő skálát három nappal az elbocsátás előtt értékelték.A Critical Thinking Ability Assessment Scale kínai változatát használták, amelyet a Mercy Corps fordított [19].Hét dimenziója van: igazságfeltárás, nyitott gondolkodás, elemző képesség és szervezőképesség, minden dimenzióban 10 elem.Egy 6 fokozatú skálát használnak, amely az „egyáltalán nem értek egyet” és a „teljesen egyetértek” 1-től 6-ig terjed.A negatív állítások fordított pontozása 70-től 420-ig terjed. A ≤210 összpontszám a negatív teljesítményt, a 211-279 a semleges teljesítményt, a 280-349 a pozitív teljesítményt, a ≥350 pedig az erős kritikai gondolkodási képességet jelzi.A skála Cronbach-alfa együtthatója 0,90.
A negyedik héten klinikai kompetencia felmérésre kerül sor három nappal a hazabocsátás előtt.A tanulmányban használt mini-CEX skála a Medical Classicból [20] lett adaptálva a mini-CEX alapján, és a sikertelenséget 1-től 3 pontig értékelték.Megfelel a követelményeknek, 4-6 pont a követelmények teljesítése, 7-9 pont jó.Az orvostanhallgatók szakirányú gyakorlat elvégzése után fejezik be képzésüket.Ennek a skálának a Cronbach-alfa együtthatója 0,780, a felosztott megbízhatósági együttható pedig 0,842, ami jó megbízhatóságot jelez.
A negyedik héten, a tanszék elhagyása előtti napon oktatói és hallgatói szimpóziumot, valamint az oktatás minőségének felmérését tartották.A tanítási minőségértékelési formát Zhou Tong [21] fejlesztette ki, és öt szempontot foglal magában: a tanítási attitűdöt, a tanítási tartalmat és a tanítást.Az edzés módszerei, hatásai és az edzés jellemzői.5 pontos Likert-skálát használtunk.Minél magasabb a pontszám, annál jobb a tanítás minősége.Szakirányú gyakorlat elvégzése után fejeződött be.A kérdőív megbízhatósága jó, a skála Cronbach-alfája 0,85.
Az adatokat SPSS 21.0 statisztikai szoftverrel elemeztük.A mérési adatokat átlag ± szórásban fejezzük ki (\(\strike X \pm S\)), és a t beavatkozási csoportot használjuk a csoportok összehasonlítására.A számlálási adatokat az esetek számában (%) fejeztük ki, és khi-négyzet vagy Fisher-féle egzakt beavatkozás segítségével hasonlítottuk össze.A p érték <0,05 statisztikailag szignifikáns különbséget jelez.
A két ápológyakornok csoport elméleti és operatív beavatkozási pontszámának összehasonlítását a 2. táblázat mutatja.
A két ápológyakornok csoport önálló tanulási és kritikus gondolkodási képességeinek összehasonlítását a 3. táblázat mutatja.
A klinikai gyakorlati képességértékelések összehasonlítása a nővérgyakornok két csoportja között.Az intervenciós csoport hallgatóinak klinikai ápolási gyakorlati képessége szignifikánsan jobb volt, mint a kontrollcsoporté, és a különbség statisztikailag szignifikáns (p < 0,05) volt, amint azt a 4. táblázat mutatja.
A két csoport tanítási minőségének felmérésének eredményei azt mutatták, hogy a kontrollcsoport összesített tanítási minőségi pontszáma 90,08 ± 2,34 pont, az intervenciós csoport teljes tanítási minőségi pontszáma 96,34 ± 2,16 pont volt.A különbség statisztikailag szignifikáns volt.(t = – 13,900, p < 0,001).
Az orvostudomány fejlődése és haladása megköveteli az orvosi tehetség kellő gyakorlati felhalmozódását.Bár számos szimulációs és szimulációs képzési módszer létezik, ezek nem helyettesíthetik a klinikai gyakorlatot, amely közvetlenül kapcsolódik a jövő orvosi tehetségének betegségek kezelésére és életmentésre.A COVID-19 járvány óta az ország nagyobb figyelmet szentel az egyetemi kórházak klinikai oktatási funkciójának [22].Az orvostudomány és az oktatás integrációjának erősítése, valamint a klinikai oktatás minőségének és hatékonyságának javítása az orvosképzés előtt álló fő kihívások.Az ortopédia oktatásának nehézsége a betegségek sokféleségében, a magas szakmai felkészültségben és a viszonylag elvont jellemzőkben rejlik, ami kihat az orvostanhallgatók kezdeményezőkészségére, lelkesedésére és tanulási képességére [23].
A CDIO tanítási koncepción belüli fordított osztálytermi tanítási módszere integrálja a tanulási tartalmat a tanítási, tanulási és gyakorlati folyamatba.Ez megváltoztatja az osztálytermek szerkezetét, és az ápolónőket helyezi a tanítás középpontjába.Az oktatási folyamat során a tanárok segítik az ápoló hallgatókat abban, hogy tipikus esetekben önállóan hozzáférjenek a releváns információkhoz az összetett ápolási kérdésekről [24].A kutatások azt mutatják, hogy a CDIO magában foglalja a feladatfejlesztést és a klinikai oktatási tevékenységeket.A projekt részletes útmutatást ad, szorosan ötvözi a szakmai ismeretek megszilárdítását a gyakorlati munkakészségek fejlesztésével, és azonosítja a szimuláció során felmerülő problémákat, ami hasznos az ápoló hallgatók számára önálló tanulási és kritikus gondolkodási képességeik fejlesztésében, valamint útmutatást nyújt az önálló tanulás során. tanulás.-tanulmány.A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy 4 hét képzés után az ápoló hallgatók önálló tanulási és kritikus gondolkodási képességei az intervenciós csoportban szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontrollcsoportoké (mindkettő p<0,001).Ez összhangban van Fan Xiaoying tanulmányának eredményeivel, amely a CDIO és a CBL oktatási módszerrel kombinált hatásáról szól az ápolóképzésben [25].Ez a képzési módszer jelentősen javíthatja a tanulók kritikus gondolkodását és önálló tanulási képességeit.Az ötletelés fázisában a tanár először megosztja a nehéz pontokat az ápoló tanulókkal az osztályteremben.Az ápolóhallgatók ezután önállóan tanulmányozták a releváns információkat mikro-előadások videóiban, és aktívan keresték a releváns anyagokat, hogy tovább gazdagítsák az ortopéd ápolói szakma megértését.A tervezési folyamat során az ápolóhallgatók csoportos megbeszéléseken gyakorolták a csapatmunkát és a kritikai gondolkodást, az oktatók irányításával és esettanulmányok felhasználásával.A megvalósítás szakaszában az oktatók lehetőségként tekintenek a valós betegségek perioperatív ellátására, és esetszimulációs oktatási módszerekkel tanítják meg az ápolónőket csoportos együttműködésben esetgyakorlatok elvégzésére, hogy megismerjék és felfedezzék az ápolói munka problémáit.Ugyanakkor a valós esetek tanításával az ápolóhallgatók megismerhetik a preoperatív és posztoperatív ellátás kulcsfontosságú pontjait, így világosan megértik, hogy a perioperatív ellátás minden aspektusa fontos tényező a beteg posztoperatív gyógyulásában.Operatív szinten a tanárok segítik az orvostanhallgatókat az elméletek és készségek gyakorlati elsajátításában.Ennek során megtanulják, hogy valós esetekben figyeljék meg a körülmények változását, gondoljanak a lehetséges szövődményekre, és ne memorizálják az orvostanhallgatókat segítő különféle ápolási eljárásokat.Az építés és a megvalósítás folyamata szervesen ötvözi a képzés tartalmát.Ebben az együttműködésen alapuló, interaktív és tapasztalati tanulási folyamatban az ápoló hallgatók önirányító tanulási képessége és tanulási lelkesedése jól mozgósítható, és fejlődik kritikai gondolkodási készségeik.A kutatók a Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) segítségével mérnöki tervezési keretrendszert vezettek be a kínált webprogramozási kurzusokba, hogy javítsák a hallgatók tanulmányi teljesítményét és számítógépes gondolkodási (CT) képességeit, és az eredmények azt mutatják, hogy a tanulók tanulmányi teljesítménye és számítási gondolkodási képessége jelentősen javul [26].
Ez a tanulmány segíti az ápolónövendékeket abban, hogy részt vegyenek a teljes folyamatban a Kikérdezés-koncepció-tervezés-megvalósítás-művelet-kikérdezés folyamatban.Kialakultak a klinikai helyzetek.Ezután a csoportos együttműködésen és az önálló gondolkodáson van a hangsúly, amelyet egy tanár válaszol a kérdésekre, a tanulók megoldásokat javasolnak a problémákra, adatgyűjtés, forgatókönyv-gyakorlatok és végül ágy melletti gyakorlatok.A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az intervenciós csoport orvostanhallgatóinak pontszámai az elméleti ismeretek és a működési készségek értékelésében jobbak voltak, mint a kontrollcsoportba tartozó hallgatóké, és a különbség statisztikailag szignifikáns (p < 0,001).Ez összhangban van azzal a ténnyel, hogy az intervenciós csoport orvostanhallgatói jobb eredményeket értek el az elméleti ismeretek és a működési készségek felmérésében.A kontroll csoporthoz képest a különbség statisztikailag szignifikáns volt (p<0,001).A releváns kutatási eredményekkel kombinálva [27, 28].Az elemzés oka, hogy a CDIO-modell egyrészt magasabb incidenciaaránnyal rendelkező betegségismereti pontokat választ ki, másrészt a projektbeállítások összetettsége megegyezik az alapvonallal.Ebben a modellben, miután a tanulók elvégezték a gyakorlati tartalmat, szükség szerint kitöltik a projektfeladatfüzetet, felülvizsgálják a releváns tartalmat, és megbeszélik a feladatokat a csoport tagjaival, hogy megemészsék és internalizálják a tanulási tartalmat, valamint szintetizálják az új ismereteket és tanulást.A régi tudás új módon.A tudás asszimilációja javul.
Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a CDIO klinikai tanulási modell alkalmazásával az intervenciós csoport ápoló hallgatói jobban teljesítettek ápolói konzultációk, fizikális vizsgálatok, ápolási diagnózisok megállapítása, ápolási beavatkozások végrehajtása és ápolás terén, mint a kontrollcsoport ápolói.következményei.és humanista gondoskodás.Ezenkívül statisztikailag szignifikáns különbségek voltak az egyes paraméterekben a két csoport között (p < 0,05), ami hasonló volt Hongyun eredményeihez [29].Zhou Tong [21] a Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) oktatási modell alkalmazásának hatását tanulmányozta a kardiovaszkuláris ápolástanítás klinikai gyakorlatában, és azt találta, hogy a kísérleti csoport diákjai CDIO klinikai gyakorlatot alkalmaztak.Oktatási módszer az ápolási folyamatban, humán tudományok Nyolc paramétere, mint az ápolói képesség és a lelkiismeretesség lényegesen jobb, mint a hagyományos oktatási módszereket alkalmazó ápoló hallgatóké.Ennek az lehet az oka, hogy a tanulási folyamat során az ápolóhallgatók már nem passzívan fogadják el a tudást, hanem használják saját képességeiket.különféle módokon szerezhet ismereteket.A csapattagok teljes mértékben szabadjára engedik csapatszellemüket, integrálják a tanulási forrásokat, és ismételten beszámolnak, gyakorolnak, elemzik és megvitatják az aktuális klinikai ápolási problémákat.Tudásuk a felületestől a mélyig fejlődik, jobban odafigyelve az okelemzés konkrét tartalmára.egészségügyi problémák, az ápolási célok megfogalmazása és az ápolási beavatkozások megvalósíthatósága.Az oktatók útmutatást és demonstrációt nyújtanak a megbeszélések során az észlelés-gyakorlat-válasz ciklikus stimulálása érdekében, segítik az ápolóhallgatókat egy értelmes tanulási folyamat befejezésében, javítják az ápolóhallgatók klinikai gyakorlati képességeit, fokozzák a tanulási érdeklődést és hatékonyságot, valamint folyamatosan javítják a hallgatók klinikai gyakorlatát – ápolók ..képesség.Az elméletből a gyakorlatba való tanulás képessége, a tudás asszimilációjának befejezése.
A CDIO-alapú klinikai oktatási programok megvalósítása javítja a klinikai oktatás minőségét.Ding Jinxia [30] és mások kutatási eredményei azt mutatják, hogy összefüggés van a különböző szempontok között, mint például a tanulási motiváció, az önálló tanulási képesség és a klinikai tanárok hatékony tanítási magatartása.Ebben a tanulmányban a CDIO klinikai oktatás fejlesztésével a klinikai tanárok továbbfejlesztett szakmai képzésben, frissített oktatási koncepciókban és jobb tanítási képességekben részesültek.Másodszor, gazdagítja a klinikai oktatási példákat és a szív- és érrendszeri ápolóképzés tartalmát, tükrözi az oktatási modell rendezettségét és teljesítményét makroszempontból, és elősegíti a hallgatók számára a kurzus tartalmának megértését és megtartását.Az egyes előadások utáni visszajelzések elősegíthetik a klinikai tanárok önismeretét, ösztönözhetik a klinikai tanárokat, hogy reflektáljanak saját készségeikre, szakmai szintjükre és humanisztikus tulajdonságaikra, valóban megvalósítsák az egymástól való tanulást, és javítsák a klinikai oktatás minőségét.Az eredmények azt mutatták, hogy a klinikai tanárok oktatási minősége az intervenciós csoportban jobb volt, mint a kontrollcsoportban, ami hasonló volt Xiong Haiyang tanulmányának eredményeihez [31].
Bár ennek a tanulmánynak az eredményei értékesek a klinikai oktatás szempontjából, tanulmányunknak még mindig van néhány korlátja.Először is, a kényelmi mintavétel korlátozhatja ezeknek a megállapításoknak az általánosíthatóságát, és mintánk egy felsőfokú ellátási kórházra korlátozódott.Másodszor, a képzési idő mindössze 4 hét, és az ápoló gyakornokoknak több időre van szükségük a kritikus gondolkodási készségek fejlesztéséhez.Harmadszor, ebben a vizsgálatban a Mini-CEX-ben használt betegek valódi, képzés nélküli betegek voltak, és a gyakornokok ápolónők tanfolyami teljesítményének minősége betegenként változhat.Ezek a fő kérdések, amelyek korlátozzák a tanulmány eredményeit.A jövőbeli kutatásoknak bővíteni kell a minta méretét, növelniük kell a klinikai oktatók képzését, és egységesíteniük kell az esettanulmányok kidolgozására vonatkozó szabványokat.Longitudinális vizsgálatra van szükség annak vizsgálatára is, hogy a CDIO-koncepción alapuló átfordított osztályterem képes-e hosszú távon fejleszteni az orvostanhallgatók átfogó képességeit.
Ez a tanulmány kifejlesztette a CDIO-modellt a kurzustervezésben ortopéd ápoló hallgatók számára, felépített egy átfordított osztálytermet a CDIO koncepció alapján, és kombinálta a mini-CEX értékelési modellel.Az eredmények azt mutatják, hogy a CDIO-koncepcióra épülő átfordított tanterem nemcsak a klinikai oktatás minőségét javítja, hanem javítja a hallgatók önálló tanulási képességét, kritikai gondolkodását és klinikai gyakorlati képességét is.Ez az oktatási módszer megbízhatóbb és hatékonyabb, mint a hagyományos előadások.Megállapítható, hogy az eredmények hatással lehetnek az orvosképzésre.A CDIO-koncepcióra épülő megfordított tanterem a tanításra, tanulásra és gyakorlati tevékenységekre összpontosít, és szorosan ötvözi a szakmai ismeretek megszilárdítását a gyakorlati készségek fejlesztésével, hogy felkészítse a hallgatókat a klinikai munkára.Tekintettel annak fontosságára, hogy a hallgatók lehetőséget biztosítsanak a tanulásban és a gyakorlatban való aktív részvételre, és minden szempontot figyelembe véve javasolt egy CDIO-n alapuló klinikai tanulási modell alkalmazását az orvosképzésben.Ez a megközelítés a klinikai oktatás innovatív, hallgatóközpontú megközelítéseként is ajánlható.Ezen túlmenően, az eredmények nagyon hasznosak lesznek a politikai döntéshozók és a tudósok számára az orvosi oktatás javítását célzó stratégiák kidolgozásakor.
A jelenlegi vizsgálat során felhasznált és/vagy elemzett adatkészletek ésszerű kérésre a megfelelő szerzőtől beszerezhetők.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. A bizonyítékokon alapuló orvoslás klinikai gyakorlati modelljei: tudományos tanítás vagy vallásos prédikáció?J A klinikai gyakorlat értékelése.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Literature Research on the Reform of Teaching Methods in Internal Medicine Nursing Courses in My Country [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped classroom in dental education: a scoping review [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK A megfordított osztályterem javítja a tanulók tanulását az egészségügyi szakmákban: metaanalízis.BMC Orvosképzés.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. A hagyományos előadások és az átfordított tanterem hatásainak összehasonlítása az ápolóhallgatók kritikai gondolkodási tendenciáira: kvázi-kísérleti tanulmány[J].Ápolóképzés ma.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK A megfordított osztályterem javítja a tanulók tanulását az egészségügyi szakmákban: metaanalízis.BMC Orvosképzés.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X és mtsai.Az átfordított fizikai osztálytermekben és a fordított virtuális osztálytermekben szövettant gyakorló MBBS hallgatók vegyes tanulási hatékonyságának összehasonlítása.BMC Orvosképzés.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Szakmai és etikai kurzusok tervezése és fejlesztése CDIO-tanfolyamokhoz Kínában.Tudomány és mérnöketika.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Iparspecifikus formatervezési kurzusok fejlesztése és értékelése CDIO-elvek alapján [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, A koncepció-tervezés-megvalósítás-működés oktatási modell alkalmazása a sebészeti ápolóképzésben [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD és munkatársai.Mini-CEX: egy módszer a klinikai készségek felmérésére.Gyakornok 2003;138(6):476–81.
Feladás időpontja: 2024.02.24