A COVID-19 járvány óta az ország nagyobb figyelmet fordított az egyetemi kórházak klinikai oktatási funkciójára. Az orvostudomány és az oktatás integrációjának megerősítése, valamint a klinikai oktatás minőségének és hatékonyságának javítása az orvosi oktatás előtt álló fő kihívások. Az ortopédia oktatásának nehézsége a betegségek, a magas professzionalizmus és a viszonylag absztrakt jellemzők sokféleségében rejlik, amelyek befolyásolják az orvostudományi hallgatók kezdeményezését, lelkesedését és hatékonyságát. Ez a tanulmány kidolgozott egy átfordított osztálytermi oktatási tervet, amely a CDIO (Concept-Design-Implement-Serate) koncepción alapul, és azt egy ortopédiai ápolói hallgatói képzésen hajtotta végre, hogy javítsa a gyakorlati tanulási hatást, és segítse a tanárokat az ápolói oktatás jövőjének és még a jövőben is, és még a jövőben is. orvosi oktatás. Az osztálytermi tanulás hatékonyabb és koncentráltabb lesz.
Ötven orvostudományi hallgatót, akik 2017. júniusában gyakorlatot végeztek a tercier kórház ortopédiai osztályán, bekerültek a kontrollcsoportba, és 50 ápolási hallgató, akik 2018 júniusában gyakornoki gyakorlatot végeztek az osztályon, bekerültek az intervenciós csoportba. Az intervenciós csoport elfogadta a megfordított osztálytermi oktatási modell CDIO koncepcióját, míg a kontrollcsoport elfogadta a hagyományos oktatási modellt. A tanszék gyakorlati feladatainak elvégzése után két hallgatócsoportot értékeltek az elmélet, az operatív készségek, a független tanulási képesség és a kritikus gondolkodási képesség alapján. Két tanárcsoport nyolc intézkedést hajtott végre a klinikai gyakorlati képességek értékelésére, ideértve négy ápolási folyamatot, humanista ápolási képességeket és a klinikai oktatás minőségének értékelését.
Az edzés, a klinikai gyakorlati képesség, a kritikus gondolkodási képesség, a független tanulási képesség, az elméleti és operatív teljesítmény, valamint az intervenciós csoport klinikai oktatási minőségének pontszáma szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrollcsoporté (mind P <0,05).
A CDIO -n alapuló oktatási modell stimulálhatja az ápolói gyakornokok független tanulási és kritikus gondolkodási képességét, elősegítheti az elmélet és a gyakorlat szerves kombinációját, javíthatja képességüket az elméleti ismeretek átfogó felhasználásának felhasználásában a gyakorlati problémák elemzéséhez és megoldásához, valamint a tanulási hatás javításához.
A klinikai oktatás az ápolási oktatás legfontosabb szakasza, és magában foglalja az elméleti ismeretekről a gyakorlatra való áttérést. A hatékony klinikai tanulás elősegítheti az ápoló hallgatókat a szakmai készségek elsajátításában, a szakmai ismeretek megerősítésében és az ápolás gyakorlásának javításában. Ez egyben az orvostanhallgatók karrier -szerepének átmenetének utolsó szakasza [1]. Az utóbbi években számos klinikai oktató kutató kutatást végzett az oktatási módszerekről, például a problémán alapuló tanulásról (PBL), az eset-alapú tanulásról (CBL), a csapat-alapú tanulásról (TBL), valamint a szituációs tanulásról és a szituációs szimulációs tanulásról a klinikai oktatásban - - A különböző tanítási módszereknek azonban vannak előnyei és hátrányai a gyakorlati kapcsolatok tanulási hatása szempontjából, ám ezek nem érik el az elmélet és a gyakorlat integrációját [2].
A „megfordított osztályterem” egy új tanulási modellre utal, amelyben a hallgatók egy speciális információs platformot használnak az osztály előtti különféle oktatási anyagok önálló tanulmányozására, és a házi feladatok elvégzésére az osztálytermi „együttműködési tanulás” formájában, míg a tanárok a hallgatókat irányítják. Válaszoljon a kérdésekre és nyújtson személyre szabott segítséget [3]. Az American New Media Alliance megjegyezte, hogy a megfordított osztályterem beállítja az időt az osztálytermen belül és kívül, és átadja a hallgatók tanulási döntéseit a tanároktól a hallgatóknak [4]. A tanulási modellben az osztályteremben töltött értékes idő lehetővé teszi a hallgatók számára, hogy jobban összpontosítsanak az aktív, probléma-alapú tanulásra. Deshpande [5] tanulmányt készített a mentős oktatásban és az oktatásban a megfordított osztálytermről, és arra a következtetésre jutott, hogy a megfordított osztályterem javíthatja a hallgatók tanulási lelkesedését és az akadémiai teljesítményt, és csökkentheti az osztályidőt. Khe Fung Hew és Chung Kwan Lo [6] megvizsgálta a megfordított osztálytermi összehasonlító cikkek kutatási eredményeit, és metaanalízissel összefoglalta a megfordított osztálytermi tanítási módszer általános hatását, jelezve, hogy a hagyományos tanítási módszerekkel összehasonlítva a megfordított osztálytermi tanítási módszer A szakmai egészségügyi oktatásban lényegesen jobb, és javítja a hallgatók tanulását. Zhong Jie [7] összehasonlította a megfordított virtuális osztálytermi és megfordított fizikai osztálytermi hibrid tanulás hatásait a hallgatók tudás megszerzésére, és megállapította, hogy a hibrid tanulás folyamatában a megfordított szövettani tanteremben, javítva az online oktatás minőségét, javíthatja a hallgatók elégedettségét és tudás. tart. A fenti kutatási eredmények alapján az ápolási oktatás területén a legtöbb tudós tanulmányozza a megfordított osztálytermi hatást az osztálytermi oktatási hatékonyságra, és úgy véli, hogy a megfordított osztálytermi oktatás javíthatja az ápoló hallgatók tudományos teljesítményét, független tanulási képességét és az osztálytermi elégedettséget.
Ezért sürgősen szükség van egy új oktatási módszer feltárására és kidolgozására, amely elősegíti az ápoló hallgatókat a szisztematikus szakmai ismeretek felszívásában és megvalósításában, valamint klinikai gyakorlati képességük és átfogó minőség javításában. A CDIO (Concept-Design-Implement-Serate) egy mérnöki oktatási modell, amelyet 2000-ben fejlesztettek ki négy egyetem, köztük a Massachusetts Institute of Technology és a Svédországi Királyi Technológiai Intézet. Ez a mérnöki oktatás fejlett modellje, amely lehetővé teszi az ápoló hallgatók számára, hogy aktív, gyakorlati és organikus módon tanuljanak és szerezzenek képességeket [8, 9]. Az alapvető tanulás szempontjából ez a modell hangsúlyozza a „hallgatói központúságot”, amely lehetővé teszi a hallgatók számára, hogy részt vegyen a projektek koncepciójában, tervezésében, megvalósításában és működésében, és átalakítsa a szerzett elméleti ismereteket problémamegoldó eszközökké. Számos tanulmány kimutatta, hogy a CDIO oktatási modellje hozzájárul a klinikai gyakorlati készségek és az orvostanhallgatók átfogó minőségének javításához, a tanár-hallgatók interakciójának javításához, az oktatási hatékonyság javításához, és szerepet játszik az informatikai reform előmozdításában és az oktatási módszerek optimalizálásában. Széles körben használják az alkalmazott tehetségképzésben [10].
A globális orvosi modell átalakulásával az emberek egészség iránti igényei növekszenek, ami az orvosi személyzet felelősségének növekedéséhez is vezetett. Az ápolónők képessége és minősége közvetlenül kapcsolódik a klinikai ellátás és a betegek biztonságának minőségéhez. Az utóbbi években az ápolószemélyzet klinikai képességeinek fejlesztése és értékelése forró téma lett az ápolás területén [11]. Ezért egy objektív, átfogó, megbízható és érvényes értékelési módszer kritikus fontosságú az orvosi oktatási kutatás szempontjából. A mini-klinikai értékelési gyakorlat (Mini-CEX) egy módszer az orvostanhallgatók átfogó klinikai képességeinek értékelésére, és széles körben alkalmazzák a multidiszciplináris orvosi oktatás területén otthon és külföldön. Fokozatosan megjelent az ápolás területén [12, 13].
Számos tanulmányt végeztek a CDIO modell, a megfordított osztályterem és a Mini-CEX alkalmazásáról az ápolási oktatásban. Wang Bei [14] megvitatták a CDIO modellnek a nővér-specifikus képzés javítására gyakorolt hatását a COVID-19 ápolók igényeire. Az eredmények azt sugallják, hogy a CDIO képzési modell használata a COVID-19-en speciális ápolói képzés biztosítása érdekében elősegíti az ápolószemélyzetet, hogy jobban megszerezze a speciális ápolói képzési készségeket és a kapcsolódó ismereteket, és átfogóan javítja átfogó ápolási készségeiket. Az olyan tudósok, mint Liu Mei [15], megvitatták a csapat oktatási módszerének alkalmazását, a megfordított osztálytermet kombinálva az ortopédiai ápolók képzésében. Az eredmények azt mutatták, hogy ez az oktatási modell hatékonyan javíthatja az ortopédiai ápolók, például a megértés alapvető képességeit. valamint az elméleti ismeretek, a csapatmunka, a kritikus gondolkodás és a tudományos kutatás alkalmazása. Li Ruyue et al. [16] megvizsgálta a továbbfejlesztett ápolási mini-CEX alkalmazásának hatását az új műtéti ápolók szabványosított képzésében, és megállapította, hogy a tanárok az ápoló mini-CEX-et használhatják a klinikai oktatásban vagy a munka teljes értékelési és teljesítményének értékeléséhez. neki. ápolók és valós idejű visszajelzéseket nyújtanak. Az önellenőrzés és az önreflexió folyamatán keresztül az ápolási teljesítmény értékelésének alapvető pontjait megtanulják, a tanterv kiigazításra kerül, a klinikai tanítás minősége tovább javul, a hallgatók átfogó műtéti klinikai ápolási képessége javul, és a megfordított és a megfordítottak, és a megfordítottak, és a megfordítottak, és a megfordítottak Az osztálytermi kombináció a CDIO -koncepció alapján teszteljük, de jelenleg nincs kutatási jelentés. A Mini-CEX értékelési modell alkalmazása az ortopédiai hallgatók ápolási oktatásában. A szerző a CDIO modellt alkalmazta az ortopédiai ápoló hallgatók képzési kurzusok fejlesztésére, a CDIO koncepció alapján felépített osztálytermet épített, és a Mini-CEX értékelési modelljével kombinálva egy három-egy-egy tanulási és minőségi modell megvalósításához. A tudás és a képességek, valamint hozzájárultak a tanítás minőségének javításához. A folyamatos fejlesztés biztosítja a gyakorlati alapú tanulás alapját a kórházak oktatásában.
A kurzus megvalósításának megkönnyítése érdekében egy kényelmi mintavételi módszert alkalmaztak vizsgálati alanyként a 2017 -es és 2018 -os ápoló hallgatók kiválasztására, akik a tercier kórház ortopédiai osztályán gyakoroltak. Mivel mindegyik szinten 52 gyakornok van, a minta mérete 104 lesz. Négy hallgató nem vett részt a teljes klinikai gyakorlatban. A kontrollcsoportban 50 ápoló hallgató vett részt, akik 2017. júniusában gyakorlatot végeztek a tercier kórház ortopédiai osztályán, ebből 6 férfi és 44 nő 20–22 éves (21,30 ± 0,60) év, akik ugyanazon osztályon végzett szakmai gyakorlatot végeztek. 2018 júniusában. Az intervenciós csoport 50 orvostanhallgató, köztük 8 férfi és 42 21–22 éves (21,45 ± 0,37) nő volt. Minden alany tájékozott beleegyezést adott. Befogadási kritériumok: (1) Ortopédiai orvosi szakmai hallgatók alapképzettséggel. (2) Tájékoztatott beleegyezés és önkéntes részvétel ebben a tanulmányban. Kizárási kritériumok: Azok az egyének, akik nem tudnak teljes mértékben részt venni a klinikai gyakorlatban. Nincs statisztikailag szignifikáns különbség az orvostudományi hallgatók két csoportjának általános információjában (P> 0,05), és összehasonlíthatók.
Mindkét csoport 4 hetes klinikai szakmai gyakorlatot végzett, az összes kurzust az Ortopédia Tanszéken fejezte be. A megfigyelési időszak alatt összesen 10 orvostanhallgató -csoport volt, mindegyik csoportban 5 hallgató. A képzést az ápoló hallgatók szakmai programjának megfelelően végzik, ideértve az elméleti és a műszaki részeket is. Mindkét csoport tanárainak azonos képesítései vannak, és a nővér tanár felel a tanítás minőségének nyomon követéséért.
A kontrollcsoport a hagyományos oktatási módszereket alkalmazta. Az iskola első hetében az osztályok hétfőn kezdődnek. A tanárok kedden és szerdán tanítják az elméletet, és csütörtökön és pénteken az operatív képzésre összpontosítanak. A második és a negyedik hétig minden oktató felelős az orvostanhallgatókért, akik alkalmi előadásokat tartanak az osztályon. A negyedik héten az értékelések három nappal a tanfolyam vége előtt fejeződnek be.
Mint korábban említettük, a szerző a CDIO koncepció alapján egy átfordított osztálytermi oktatási módszert fogad el, az alábbiak szerint.
A képzés első hete megegyezik a kontrollcsoportban; A második héten az ortopédiai perioperatív képzés négy -a negyedik, a CDIO koncepció alapján, összesen 36 órán át átfordított osztálytermi oktatási tervet használ. Az ötletek és a tervezési rész a második héten fejeződik be, és a végrehajtási rész a harmadik héten fejeződik be. A műtét a negyedik héten fejeződött be, és az értékelés és az értékelés három nappal a mentesítés előtt befejeződött. Lásd az 1. táblázatot az egyes osztályidő -eloszlásokról.
Megállapítottak egy olyan tanári csoportot, amely 1 idősebb nővérből, 8 ortopédiai okból és 1 nem ortopédikus CDIO ápolói szakértőből állt. A fő ápoló az oktatási csoport tagjait a CDIO tantervének és szabványainak, a CDIO műhely kézikönyvének és más kapcsolódó elméleteknek és a konkrét végrehajtási módszereknek (legalább 20 órában) elsajátításának tanulmányozására és elsajátítására szolgálja, és a szakértőkkel mindenkor konzultál az összetett elméletbeli tanítási kérdésekben - A karok tanulási célokat állítanak elő, kezelik a tantervet, és a felnőttkori ápolási követelményekkel és a rezidenciaprogrammal összhangban következetesen készítsenek órákat.
A gyakorlati program szerint a CDIO tehetségképzési programja és a szabványok [17] hivatkozásával, valamint az ortopéd nővér tanítási jellemzőivel kombinálva az ápolói gyakornokok tanulási célkitűzéseit három dimenzióban állítják be, nevezetesen: tudáscélok (alapvető alapvető alapvető alapvető alapvető alapvető alapvető alapok alapítása alapvető alapvető alapítás alapvető alapok. tudás), a szakmai ismeretek és a kapcsolódó rendszer folyamatok stb.), A kompetencia célok (az alapvető szakmai készségek fejlesztése, a kritikus gondolkodási készségek és a független tanulási képességek stb.) És a minőségi célok (a hangos szakmai értékek kiépítése és a humanista gondozás szelleme és stb.). .). A tudáscélok megfelelnek a CDIO tantervének, a személyes képességeknek, a szakmai képességeknek és a CDIO tanterv kapcsolatának műszaki ismereteinek és érvelésének, valamint a minőségi célok a CDIO tanterv lágy képességeinek felelnek meg: csapatmunka és kommunikáció.
Két találkozó után az oktatócsoport megvitatta az ápolói gyakorlat tanításának tervet a CDIO koncepció alapján, a képzést négy szakaszra osztotta, és meghatározta a célokat és a tervezést, az 1. táblázat szerint.
Az ortopédiai betegségek ápolói munkájának elemzése után a tanár azonosította a közös és általános ortopédiai betegségek eseteit. Vegyük ki a kezelési tervet az ágyéki lemezes sérvben szenvedő betegek számára: Példa: Zhang Moumou beteg (férfi, 73 éves, magasság 177 cm, 80 kg súly): „Az alsó hátfájás kíséretében, a bal alsó végtagban lévő zsibbadás és fájdalom kíséretében. 2 hónap ”, és kórházba került egy járóbeteg -klinikán. Mint a beteg felelős nővér: (1) Kérjük, szisztematikusan kérdezze meg a beteg történetét az Ön által megszerzett tudás alapján, és határozza meg, mi történik a beteggel; (2) Válassza ki a szisztematikus felmérés és a szakmai értékelési módszereket a helyzet alapján, és javasoljon olyan felmérési kérdéseket, amelyek további értékelést igényelnek; (3) Végezzen ápolási diagnózist. Ebben az esetben az eset keresési adatbázisának kombinálására van szükség; nyilvántartja a beteggel kapcsolatos célzott ápolási beavatkozásokat; (4) Beszélje meg a beteg öngazdálkodásának meglévő problémáit, valamint a betegek nyomon követésének jelenlegi módszereit és tartalmát a mentesítéskor. A hallgatói történeteket és a feladatlistákat két nappal az osztály előtt. Az eset feladatlistája a következők: (1) az ágyéki intervertebrális korong -sérv etiológiájával és klinikai megnyilvánulásaival kapcsolatos elméleti ismeretek áttekintése és megerősítése; (2) kidolgozza a célzott ápolási tervet; (3) Az eset kidolgozása a klinikai munka alapján, és a preoperatív és posztoperatív ellátás végrehajtása a projekt szimulációjának két fő forgatókönyve. Az ápoló hallgatók önállóan vizsgálják át a kurzus tartalmát gyakorlati kérdésekkel, konzultáljon a vonatkozó irodalommal és adatbázisokkal, és teljes öntanulási feladatokat végezzen a WeChat csoportba való bejelentkezés révén.
A hallgatók szabadon alakítják ki a csoportokat, és a csoport egy csoportvezetőt választ ki, aki felelős a munkaerő megosztásáért és a projekt koordinálásáért. A csapat előtti vezető felelős négy tartalom terjesztéséért: az esetek bevezetése, az ápolási folyamat végrehajtása, az egészségügyi oktatás és a betegséggel kapcsolatos ismeretek minden csapattag számára. A szakmai gyakorlat során a hallgatók szabadidejét használják az elméleti háttér vagy anyagok kutatására az esetproblémák megoldására, a csapatbeszélgetések folytatására és a konkrét projekttervek fejlesztésére. A projektfejlesztés során a tanár segíti a csapatvezetőt a csapattagok hozzárendelésében a releváns ismeretek megszervezésében, projektek kidolgozásában és előállításában, a tervek bemutatásában és módosításában, valamint az ápoló hallgatóknak a karrierrel kapcsolatos ismeretek tervezésében és előállításának integrálásában. Szerezzen ismereteket az egyes modulokról. A kutatócsoport kihívásait és kulcsfontosságú pontjait elemezték és fejlesztették ki, és végrehajtották a kutatócsoport forgatókönyv modellezésének végrehajtási tervét. Ebben a szakaszban a tanárok ápolási kör tüntetéseket is szerveztek.
A hallgatók kis csoportokban dolgoznak a projektek bemutatására. A jelentést követően a többi csoporttag és a kar tagjai megvitatták és kommentálták a jelentéstételi csoportot az ápolói gondozási terv továbbfejlesztése érdekében. A csapatvezető arra ösztönzi a csapat tagjait, hogy szimulálják a teljes ápolási folyamatot, és a tanár segíti a diákokat a betegség dinamikus változásainak feltárásában a szimulált gyakorlat révén, elmélyítik és elmélik az elméleti ismeretek felépítését és a kritikus gondolkodási készségek fejlesztését. Az összes tartalmat, amelyet a speciális betegségek kidolgozása során be kell fejezni, a tanárok irányítása alatt fejeződik be. A tanárok kommentálják és irányítják az ápoló hallgatókat, hogy éjjeli gyakorlatot végezzenek a tudás és a klinikai gyakorlat kombinációjának elérése érdekében.
Az egyes csoportok értékelése után az oktató megjegyzéseket fűzött, és megjegyezte, hogy az egyes csoport tagjai erősségei és gyengeségei a tartalomszervezésben és a készség folyamatában, hogy folyamatosan javítsák az ápoló hallgatók megértését a tanulási tartalomról. A tanárok elemzik az oktatási minőséget és optimalizálják a kurzusokat az ápoló hallgatók értékelése és az oktatási értékelések alapján.
Az ápolói hallgatók gyakorlati képzés után elméleti és gyakorlati vizsgákat tesznek. A tanár által a beavatkozás elméleti kérdéseit felteszi. Az intervenciós dokumentumokat két csoportra osztják (A és B), és egy csoportot véletlenszerűen választanak ki a beavatkozáshoz. Az intervenciós kérdéseket két részre osztják: szakmai elméleti ismeretek és esettanulmányok, mindegyik 50 pontot ér, összesen 100 pont. A hallgatók az ápolási készségek értékelésekor véletlenszerűen választják ki az alábbiak egyikét, ideértve az axiális inverziós technikát, a jó végtag -pozicionálási technikát a gerincvelő -sérülésben szenvedő betegek számára, a pneumatikus terápiás technika alkalmazását, a CPM ízületi rehabilitációs gép használatának technikáját, stb. A pontszám 100 pont.
A negyedik héten a független tanulási értékelési skálát három nappal a tanfolyam vége előtt értékelik. A Zhang Xiyan [18] által kifejlesztett tanulási képességek független értékelési skáláját használták, beleértve a tanulási motivációt (8 tétel), az önkontroll (11 tétel), a tanulás (5 tétel) és az információs írástudás (6 tétel) együttműködési képessége. - Minden tételt egy 5 pontos Likert-skálán besorolunk a „nem konzisztens” -től a „teljesen következetes” -ig, az 1-től 5-ig terjedő pontszámok. - A Cronbach skála alfa -együtthatója 0,822.
A negyedik héten a kritikus gondolkodási képesség -besorolási skálát három nappal a mentesítés előtt értékelték. A Mercy Corps [19] által fordított kritikus gondolkodási képesség -értékelési skála kínai változatát használták. Hét dimenziója van: az igazság felfedezése, a nyitott gondolkodás, az analitikai képesség és a szervezési képesség, mindegyik dimenzióban 10 elem van. A 6-pontos skálát az „határozottan nem értek” és az „erősen egyetértés” és 6 között. A negatív állítások fordított pontszáma, a teljes pontszám 70 és 420 között van. A teljes ≤210 pontszám a negatív teljesítményt jelzi, a 211–279 a semleges teljesítményt, a 280–349 jelzi a pozitív teljesítményt, a ≥350 pedig az erős kritikus gondolkodási képességet jelzi. A Cronbach alfa -koefficiense a skála 0,90.
A negyedik héten a klinikai kompetencia -értékelésre három nappal a mentesítés előtt kerül sor. A tanulmányban alkalmazott mini-CEX skálát az orvosi klasszikusból [20] adaptálták a Mini-CEX alapján, és a kudarcot 1-3 pontból pontoztuk. Megfelel a követelményeknek, 4-6 pont az megfelelõ követelményekhez, 7-9 ponttal. Az orvostanhallgatók egy speciális szakmai gyakorlat befejezése után fejezik be képzésüket. A Cronbach alfa-együtthatója e skála 0,780, és a megosztott-fel-megbízhatósági együttható 0,842, ami jó megbízhatóságot jelez.
A negyedik héten, az osztály elhagyása előtti napon, a tanárok és a hallgatók szimpóziumát és a tanítás minőségének értékelését tartották. A tanítási minőségi értékelési űrlapot Zhou Tong fejlesztette ki [21], és öt szempontot tartalmaz: a tanítási hozzáállás, az oktatási tartalom és az oktatás. Módszerek, az edzés hatásai és az edzés jellemzői. 5 pontos Likert skálát használtunk. Minél magasabb a pontszám, annál jobb a tanítás minősége. A speciális szakmai gyakorlat befejezése után fejeződött be. A kérdőív jó megbízhatósággal rendelkezik, Cronbach alfa -alfaja 0,85.
Az adatokat az SPSS 21.0 statisztikai szoftver segítségével elemeztük. A mérési adatokat átlag ± standard eltérésként fejezzük ki (\ (\ sztrájk x \ pm s \)), és a t intervenciós csoportot használják a csoportok összehasonlításához. A számlálási adatokat az esetek számában (%) fejeztük ki, és összehasonlítottuk a chi-négyzet vagy a Fisher pontos beavatkozása alapján. A <0,05 p érték statisztikailag szignifikáns különbséget jelez.
A nővér gyakornokok két csoportjának elméleti és operatív beavatkozási pontjainak összehasonlítását a 2. táblázat mutatja.
A két ápolónők két csoportjának független tanulási és kritikus gondolkodási képességeinek összehasonlítását a 3. táblázat mutatja.
A klinikai gyakorlati képességek értékelésének összehasonlítása a nővér gyakornokok két csoportja között. A hallgatók klinikai ápolási gyakorlati képessége az intervenciós csoportban szignifikánsan jobb volt, mint a kontrollcsoportban, és a különbség statisztikailag szignifikáns volt (p <0,05), amint azt a 4. táblázat mutatja.
A két csoport tanítási minőségének értékelésének eredményei azt mutatták, hogy a kontrollcsoport teljes tanítási minőségének pontszáma 90,08 ± 2,34 pont volt, és az intervenciós csoport teljes tanítási minőségi pontszáma 96,34 ± 2,16 pont volt. A különbség statisztikailag szignifikáns volt. (t = - 13,900, p <0,001).
Az orvostudomány fejlődése és előrehaladása szükséges az orvosi tehetségek gyakorlati felhalmozódásához. Noha számos szimulációs és szimulációs képzési módszer létezik, nem helyettesíthetik a klinikai gyakorlatot, amely közvetlenül kapcsolódik a jövőbeli orvosi tehetségek képességéhez a betegségek kezelésére és az életmentésre. A COVID-19 járvány óta az ország nagyobb figyelmet fordított az egyetemi kórházak klinikai oktatási funkciójára [22]. Az orvostudomány és az oktatás integrációjának megerősítése, valamint a klinikai oktatás minőségének és hatékonyságának javítása az orvosi oktatás előtt álló fő kihívások. Az ortopédia oktatásának nehézsége a betegségek sokféleségében, a magas professzionalizmusban és a viszonylag absztrakt tulajdonságokban rejlik, ami befolyásolja az orvostudományi hallgatók kezdeményezését, lelkesedését és tanulási képességét [23].
A CDIO oktatási koncepciójának átlapolt osztálytermi oktatási módszere integrálja a tanulási tartalmat az oktatás, a tanulás és a gyakorlat folyamatához. Ez megváltoztatja az osztálytermek felépítését, és az ápoló hallgatókat a tanítás középpontjában helyezi el. Az oktatási folyamat során a tanárok tipikus esetekben segítenek az ápolási hallgatók számára a releváns információkhoz való hozzáférésben a komplex ápolási kérdésekről [24]. A kutatások azt mutatják, hogy a CDIO magában foglalja a feladatfejlesztést és a klinikai oktatási tevékenységeket. A projekt részletes útmutatást nyújt, szorosan ötvözi a szakmai ismeretek konszolidációját a gyakorlati munkaképességek fejlesztésével, és azonosítja a szimuláció során a problémákat, amelyek hasznosak az ápoló hallgatók számára a független tanulási és kritikus gondolkodási képességeik javításában, valamint a független irányításhoz. tanulás. -tanulmány. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy 4 hetes képzés után az intervenciós csoportban az ápoló hallgatók független tanulási és kritikus gondolkodási képességei szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontrollcsoportban (mindkettő P <0,001). Ez összhangban áll a rajongó Xiaoying tanulmányának eredményeivel, amely a CDIO hatására, a CBL oktatási módszerével kombinálva az ápolási oktatásban [25]. Ez a képzési módszer jelentősen javíthatja a gyakornokok kritikus gondolkodási és független tanulási képességeit. Az ötletek szakaszában a tanár először nehéz pontokat oszt meg az osztálytermi ápoló hallgatókkal. Az ápolói hallgatók ezután önállóan tanulmányozták a releváns információkat mikro-előadás-videókon keresztül, és aktívan keresték a releváns anyagokat az ortopédiai ápolói szakma megértésének további gazdagítására. A tervezési folyamat során az ápoló hallgatók csoportos megbeszélések révén gyakorolták a csapatmunkát és a kritikus gondolkodási készségeket, a karok által vezetett és esettanulmányok felhasználásával. A végrehajtási szakaszban az oktatók a valós betegségek perioperatív gondozását tekintik lehetőségként, és használják az eset-szimulációs oktatási módszereket, hogy megtanítsák az ápoló hallgatókat, hogy csoportos együttműködésben végezzenek eset gyakorlatokat, hogy megismerjék magukat és felfedezzék az ápolási munkák problémáit. Ugyanakkor a valós esetek tanításával az ápoló hallgatók megtanulhatják a preoperatív és a posztoperatív gondozás kulcsfontosságú pontjait, hogy egyértelműen megértsék, hogy a perioperatív gondozás minden szempontja fontos tényező a beteg posztoperatív gyógyulásában. Működési szinten a tanárok segítenek az orvostudományi hallgatóknak a gyakorlatban elméletek és készségek elsajátításában. Ennek során megtanulják megfigyelni a feltételek változásait valós esetekben, gondolkodni a lehetséges szövődményekről, és nem memorizálják a különféle ápolási eljárásokat az orvostanhallgatók támogatása érdekében. Az építkezés és a végrehajtás folyamata organikusan ötvözi a képzés tartalmát. Ebben az együttműködési, interaktív és tapasztalati tanulási folyamatban az ápolói hallgatók önirányított tanulási képessége és a tanulás iránti lelkesedés jól mozog, és javulnak kritikus gondolkodási képességeik. A kutatók a Design Gondolkodás (DT) -konstráció-tervezés-végrehajtás-üzemeltetési (CDIO)) használtak egy mérnöki tervezési keret bevezetésére a felajánlott webes programozási kurzusokba, hogy javítsák a hallgatók tudományos teljesítményét és a számítási gondolkodásmódot (CT), és az eredmények azt mutatják, hogy azt mutatják, hogy az eredmények azt mutatják A hallgatók tudományos teljesítménye és számítási gondolkodási képességei jelentősen javulnak [26].
Ez a tanulmány segít az ápoló hallgatóknak a teljes folyamatban való részvételben a kérdőív-koncepció-tervezés-végrehajtási-operációs-debrief-folyamat szerint. Klinikai helyzeteket fejlesztettek ki. A hangsúly akkor a csoportos együttműködésre és a független gondolkodásra összpontosít, amelyet egy tanár kiegészít a kérdésekre, a hallgatóknak, akik megoldásokat javasolnak a problémákra, az adatgyűjtés, a forgatókönyv gyakorlatok és végül az éjjeliszekrények. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az intervenciós csoportban az elméleti ismeretek és operatív készségek értékelésével kapcsolatos orvosi hallgatók száma jobb volt, mint a kontrollcsoport hallgatói, és a különbség statisztikailag szignifikáns volt (P <0,001). Ez összhangban áll azzal a ténnyel, hogy az intervenciós csoport orvostudományi hallgatói jobb eredményeket értek el az elméleti ismeretek és az operatív készségek értékelésében. A kontrollcsoporttal összehasonlítva a különbség statisztikailag szignifikáns volt (P <0,001). A releváns kutatási eredményekkel kombinálva [27, 28]. Az elemzés oka az, hogy a CDIO modell először a betegség tudáspontjait választja ki magasabb előfordulási arányú, másodszor pedig a projektbeállítások bonyolultsága megegyezik az alapvonalkal. Ebben a modellben, miután a hallgatók kitöltötték a gyakorlati tartalmat, szükség szerint fejezik be a projekt feladatkönyvet, felülvizsgálják a vonatkozó tartalmat, és megvitatják a feladatokat a csoporttagokkal a tanulási tartalom emésztése és internalizálásához, valamint az új ismeretek és tanulás szintetizálásához. Régi tudás új módon. A tudás asszimilációja javul.
Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a CDIO klinikai tanulási modell alkalmazásával az intervenciós csoport ápolói hallgatói jobbak voltak, mint a kontrollcsoport ápolói hallgatói ápolási konzultációk elvégzésében, fizikai vizsgálatokban, ápolási diagnózisok meghatározásában, ápolási beavatkozások végrehajtása és ápolói ellátás. következmények. és a humanista gondozás. Ezenkívül statisztikailag szignifikáns különbségek mutatkoztak az egyes paraméterekben a két csoport között (p <0,05), ami hasonló volt a hongyun eredményeihez [29]. Zhou Tong [21] megvizsgálta a koncepció-tervezés-végrehajtó (CDIO) oktatási modell alkalmazásának hatását a szív- és érrendszeri ápolási oktatás klinikai gyakorlatában, és megállapította, hogy a kísérleti csoport hallgatói a CDIO klinikai gyakorlatát alkalmazzák. Tanítási módszer az ápolási folyamatban, a humán tudományok A nyolc paraméter, például az ápolási képesség és a lelkiismeret lényegesen jobb, mint a hagyományos oktatási módszereket alkalmazó ápoló hallgatók. Ennek oka az lehet, hogy a tanulási folyamatban az ápoló hallgatók már nem passzív módon fogadják el a tudást, hanem a saját képességeiket használják. Különböző módon szerezzen ismereteket. A csapat tagjai teljes mértékben felszabadítják a csapat szellemét, integrálják a tanulási erőforrásokat, és ismételten jelentést tesznek, gyakorolnak, elemeznek és megvitatják a jelenlegi klinikai ápolási kérdéseket. Tudásuk felületes és mélyig fejlődik, nagyobb figyelmet fordítva az ok -elemzés konkrét tartalmára. Egészségügyi problémák, az ápolási célok megfogalmazása és az ápolási beavatkozások megvalósíthatósága. A karok útmutatást és demonstrációt nyújtanak a megbeszélések során az észlelés-gyakorlat-válasz ciklikus stimulációjának kialakításához, az ápoló hallgatóknak az értelmes tanulási folyamat elvégzéséhez, az ápoló hallgatók klinikai gyakorlati képességeinek javításához, a tanulási érdeklődés és a hatékonyság javításához, valamint a hallgatói klinikai gyakorlat folyamatos javításához-ápolók-ápolók - - képesség. Az a képesség, hogy tanuljon az elméletből a gyakorlatba, befejezve a tudás asszimilációját.
A CDIO-alapú klinikai oktatási programok végrehajtása javítja a klinikai oktatás minőségét. A Ding jinxia [30] és mások kutatási eredményei azt mutatják, hogy a különféle szempontok, például a tanulási motiváció, a független tanulási képesség és a klinikai tanárok hatékony tanítási viselkedése között van összefüggés. Ebben a tanulmányban a CDIO klinikai oktatásának fejlesztésével a klinikai tanárok továbbfejlesztett szakmai képzést, frissített oktatási koncepciókat és javított oktatási képességeket kaptak. Másodszor, gazdagítja a klinikai oktatási példákat és a kardiovaszkuláris ápolási oktatási tartalmat, tükrözi a tanítási modell rendjét és teljesítményét makro szempontból, és elősegíti a hallgatók megértését és megtartását természetesen tartalom. Az egyes előadások utáni visszajelzés elősegítheti a klinikai tanárok öntudatosságát, arra ösztönözheti a klinikai tanárokat, hogy tükrözzék saját képességeiket, szakmai szintjét és humanista tulajdonságait, valóban megvalósítsák a kortárs tanulást és javítsák a klinikai oktatás minőségét. Az eredmények azt mutatták, hogy a klinikai tanárok tanítási minősége az intervenciós csoportban jobb volt, mint a kontrollcsoportban, amely hasonló volt a Xiong Haiyang tanulmányának eredményeihez [31].
Noha a tanulmány eredményei értékesek a klinikai oktatáshoz, tanulmányunknak továbbra is számos korlátozása van. Először is, a kényelmi mintavétel használata korlátozhatja ezen eredmények általánosíthatóságát, és a mintánk egy tercier gondozási kórházra korlátozódott. Másodszor, a képzési idő csak 4 hét, és a nővér gyakornokoknak több időre van szükségük a kritikus gondolkodási készségek fejlesztéséhez. Harmadszor, ebben a vizsgálatban a Mini-CEX-ben alkalmazott betegek valódi betegek voltak edzés nélkül, és a gyakornokok tanfolyamának teljesítményének minősége betegenként változhat. Ezek a fő kérdések, amelyek korlátozzák a tanulmány eredményeit. A jövőbeli kutatásoknak ki kell terjeszteniük a minta méretét, növelniük kell a klinikai oktatók képzését, és egyesíteniük kell az esettanulmányok kidolgozására vonatkozó szabványokat. Longitudinális vizsgálatra van szükség annak megvizsgálására is, hogy a CDIO -koncepción alapuló átfordulási osztályterem hosszú távon fejlesztheti -e az orvostanhallgatók átfogó képességeit.
Ez a tanulmány kidolgozta a CDIO modellt az ortopédiai ápoló hallgatók számára, a CDIO koncepció alapján egy átfordított osztálytermet készített, és kombinálta a Mini-CEX értékelési modelljével. Az eredmények azt mutatják, hogy a CDIO -koncepción alapuló megfordított osztályterm nemcsak javítja a klinikai oktatás minőségét, hanem javítja a hallgatók független tanulási képességét, a kritikus gondolkodást és a klinikai gyakorlati képességet is. Ez a tanítási módszer megbízhatóbb és hatékonyabb, mint a hagyományos előadások. Megállapítható, hogy az eredmények kihatással lehetnek az orvosi oktatásra. A CDIO koncepcióján alapuló átlapolt osztályterem az oktatásra, a tanulásra és a gyakorlati tevékenységekre összpontosít, és szorosan ötvözi a szakmai ismeretek konszolidációját a gyakorlati készségek fejlesztésével, hogy felkészítse a hallgatókat a klinikai munkára. Tekintettel annak fontosságára, hogy a hallgatók lehetőséget biztosítsanak a tanulásban és a gyakorlatban való aktív részvételre, és figyelembe véve az összes szempontot, azt javasoljuk, hogy a CDIO -n alapuló klinikai tanulási modellt használják az orvosi oktatásban. Ez a megközelítés innovatív, hallgatóközpontú megközelítésként is ajánlható a klinikai oktatáshoz. Ezenkívül a megállapítások nagyon hasznosak lesznek a politikai döntéshozók és a tudósok számára az orvosi oktatás javítására szolgáló stratégiák kidolgozásakor.
A jelenlegi tanulmány során felhasznált és/vagy elemzett adatkészletek ésszerű kéréssel a megfelelő szerzőtől érhetők el.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. A bizonyítékokon alapuló orvoslás klinikai gyakorlati modelljei: Tudományos tanítás vagy vallási prédikáció? J Értékelje a klinikai gyakorlatot. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Irodalmi kutatás az oktatási módszerek reformjáról a belgyógyászati ápolási kurzusokban hazámban [J] Kínai Medical Education Journal. 2020; 40 (2): 97–102.
VanKa A, Vanka S, Vali O. A fogászati oktatásban részt vevő osztályterem: Scoping Review [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK A megfordított osztályterem javítja a hallgatói tanulást az egészségügyi szakmákban: metaanalízis. BMC orvosi oktatás. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. A hagyományos előadások és a megfordított osztályterem összehasonlítása az ápoló hallgatók kritikus gondolkodási tendenciáira: kvázi-kísérleti tanulmány [J]. Ápolási oktatás ma. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK A megfordított osztályterem javítja a hallgatói tanulást az egészségügyi szakmákban: metaanalízis. BMC orvosi oktatás. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Az MBBS hallgatók kevert tanulási hatékonyságának összehasonlítása, amely a szövettológiát gyakorló fizikai osztálytermekben és a megfordított virtuális osztálytermekben gyakorolja. BMC orvosi oktatás. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W.
Y -rajongó, Zhang X, Xie X. A professzionalizmus és az etikai tanfolyamok megtervezése és fejlesztése a Kínában a CDIO tanfolyamokhoz. Tudományos és mérnöki etika. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li Cy, Dai KS. Az iparág-specifikus penésztervezési kurzusok fejlesztése és értékelése a CDIO alapelvei alapján [J] Nemzetközi Műszaki Oktatási Folyóirat. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, a koncepció-tervezés-végrehajtás-operációs oktatási modell alkalmazása a műtéti ápolási oktatásban [J] Kínai Nursing folyóirat. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: A klinikai készségek értékelésére szolgáló módszer. Intern Doctor 2003; 138 (6): 476–81.
A postai idő: február-24-2024