1. Ellenőrizze, hogy a mentő elvesztette-e az eszméletét, szívverését és légzését. Jellemzői a tág pupillák és a fényreflex elvesztése. A combartériát és a nyaki verőeret nem lehetett pulzussal érzékelni. A szívhangok eltűntek; cianózis (1. ábra).
2. Elhelyezkedés: Fektesse a mentőt hanyatt egy sima, kemény talajra, vagy helyezzen egy kemény deszkát mögé (2. ábra).
3. Tartsa szabadon a légutakat: Először ellenőrizze a légutakat (3. ábra), távolítsa el a váladékot, a hányadékot és az idegen testeket a légutakból. Ha van protézis, azt el kell távolítani. A légút megnyitásához az egyik kezét a homlokára helyezi úgy, hogy a fej hátrabillenjen, a másik kéz mutató- és középső ujját pedig az állkapocs közelébe helyezi az áll előreemeléséhez és a nyak meghúzásához (4. ÁBRA).
1. ábra A beteg eszméletének felmérése
2. ábra Kérjen segítséget, és helyezze magát a megfelelő pozícióba
3. ábra A beteg légzésének vizsgálata
4. Mesterséges lélegeztetés és mellkasi kompressziók
(1) Mesterséges lélegeztetés: szájból szájba lélegeztetés, szájból orrba lélegeztetés és szájból orrba lélegeztetés (csecsemőknél) alkalmazható. Ezt az eljárást nyitva tartott légutak mellett végezték, és ellenőrizték a nyaki verőerek pulzálását (5. ábra). A kezelő bal kezével a beteg homlokára nyomta, hüvelykujjával és mutatóujjával pedig az orrnyílás alsó végét fogta. A másik kéz mutató- és középső ujjával emelje fel a beteg alsó állkapcsát, vegyen egy mély lélegzetet, nyissa ki a száját, hogy teljesen eltakarja a beteg száját, és fújjon mélyen és gyorsan a beteg szájába, amíg a beteg mellkasa fel nem emelkedik. Ugyanakkor a beteg szájának nyitva kell lennie, és az orrot fogó kéznek is ellazultnak kell lennie, hogy a beteg az orron keresztül tudjon lélegezni. Figyelje meg a beteg mellkasának helyreállását, és ügyeljen a levegő kiáramlására a beteg testéből. A fújás gyakorisága 12-20/perc, de arányosnak kell lennie a szív összenyomódásával (6. ábra). Egyetlen személy által végzett műtét során 15 szívkompressziót és 2 levegőbefújást végeztek (15:2). A mellkasi kompressziót a levegőbefújás alatt le kell állítani, mivel a túlzott levegőbefújás alveoláris ruptúrát okozhat.
4. ábra A légutak átjárhatóságának fenntartása
5. ábra A carotis pulzációjának vizsgálata
6. ábra Mesterséges lélegeztetés végrehajtása
(2) Külső mellkasi szívkompresszió: mesterséges szívkompressziót kell végezni mesterséges lélegeztetés közben.
(i) A kompressziós hely a szegycsont felső 2/3-ának és alsó 1/3-ának találkozásánál, vagyis a kardnyúlvány felett 4-5 cm-rel volt (7. ÁBRA).
7. ábra A helyes préspozíció meghatározása
(ii) Kompressziós módszer: a mentő tenyerének tövét szorosan a nyomás helyére helyezik, a másik tenyerüket pedig a kézfej hátuljára. A két kéz párhuzamosan, átfedően helyezkedik el, az ujjakat keresztbe téve összefogva emelik fel az ujjakat a mellkasfalról; a mentő karjait egyenesen kell nyújtani, mindkét váll középpontjának merőlegesnek kell lennie a nyomás helyére, a felsőtest súlyát és a vállak, valamint a karok izomerejét pedig függőlegesen lefelé kell nyomni, hogy a szegycsont 4-5 cm-re (5-13 éves korban 3 cm-re, csecsemőknél 2 cm-re) lógjon; a nyomást simán és rendszeresen, megszakítás nélkül kell végrehajtani; a lefelé irányuló nyomás és a felfelé irányuló ellazulás időaránya 1:1. A legalacsonyabb pontra nyomás esetén egyértelmű szünetet kell tartani, nem lehet ütő típusú tolóerő vagy ugrás típusú nyomás; Ellazításkor a tenyér töve ne hagyja el a szegycsont rögzítési pontját, de a lehető leglazábbnak kell lennie, hogy a szegycsont ne legyen nyomás alatt; A 100-as kompressziós frekvenciát részesítették előnyben (8. és 9. ábra). A mellkaskompresszióval egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni, de a kardiopulmonális újraélesztést nem szabad gyakran megszakítani a pulzus és a szívfrekvencia megfigyelése érdekében, és a kompressziók pihenőideje nem haladhatja meg a 10 másodpercet, hogy ne zavarja az újraélesztés sikerét.
8. ábra Mellkasi kompressziók végrehajtása
9. ábra Helyes testtartás külső szívkompresszióhoz
(3) A hatékony kompresszió főbb mutatói: ① az artériás pulzus tapintása kompresszió közben, a brachiális artéria szisztolés nyomása > 60 Hgmm; ② A beteg arcának, ajkainak, körmeinek és bőrének színe ismét pirosassá vált. ③ A tág pupilla ismét összezsugorodott. ④ A levegő kifújása közben alveoláris légzési hangok vagy spontán légzés hallható volt, és a légzés javult. ⑤ Az eszmélet fokozatosan helyreállt, a kóma felületesebbé vált, reflex és légzési nehézség jelentkezhetett. ⑥ Megnövekedett vizeletürítés.
Közzététel ideje: 2025. január 14.